No es mala suerte, y desde luego no es algo que tengas que aprender a soportar. Es fascitis plantar, y tiene una explicación clínica clara y un tratamiento que sí funciona cuando se hace bien.

¿Qué es la fascitis plantar y por qué aparece?

La fascia plantar es una banda gruesa de tejido conectivo que recorre la planta del pie, desde el talón hasta la base de los dedos. Su función es absorber impacto y sostener el arco plantar en cada paso que damos. 

Cuando esa estructura recibe más carga de la que puede tolerar de forma repetida, el tejido se irrita e inflama en su inserción en el hueso calcáneo. Ese es, en esencia, el origen del dolor.

Entre las causas más habituales de este tipo de dolor en el talón encontramos:

• Sobrecarga mecánica por aumento brusco de actividad física, especialmente en corredores.
• Calzado inadecuado, sin amortiguación o sin sujeción del arco.
• Alteraciones biomecánicas del pie, como el pie plano o el pie cavo.
• Debilidad o acortamiento de la musculatura de la pantorrilla y del tendón de Aquiles.
• Exceso de peso o cambios bruscos de actividad tras un periodo sedentario.
• Bipedestación prolongada, muy frecuente en profesiones que exigen pasar muchas horas de pie.

Casi nunca hay una única causa. Lo habitual es una combinación de factores que, sumados, sobrepasan la capacidad de la fascia para regenerarse entre esfuerzo y esfuerzo.

Los síntomas que delatan una fascitis plantar

El cuadro clínico suele ser bastante reconocible:

• Dolor punzante en la zona interna del talón, especialmente intenso con los primeros pasos de la mañana.
• Molestia que mejora ligeramente al caminar unos minutos, pero que reaparece tras estar mucho tiempo de pie o sentado.
• Sensibilidad al presionar directamente el talón.
• Dolor que se intensifica al final del día o después de hacer deporte.

Cuando el proceso se cronifica, puede aparecer también un espolón calcáneo: una calcificación que se forma como respuesta del hueso a la tracción repetida de la fascia. El espolón no siempre duele por sí mismo, pero suele acompañar a los casos de fascitis plantar de larga evolución.

Errores frecuentes que alargan el problema

Uno de los motivos por los que la fascitis plantar se eterniza en tantos pacientes es que se aborda mal desde el principio. Algunos errores muy comunes:

• Esperar a que se pase solo. El reposo absoluto sin tratamiento activo rara vez resuelve el problema de raíz.
• Automedicarse con antiinflamatorios de forma continuada, tratando el síntoma sin abordar la causa mecánica.
• Volver a la actividad deportiva demasiado pronto, en cuanto el dolor baja de intensidad.
• Cambiar de plantillas o calzado sin una valoración biomecánica previa, a base de prueba y error.

Cuando estos errores se repiten durante meses, el tejido entra en un proceso de irritación crónica mucho más difícil de revertir que una fascitis reciente.

¿Cuándo conviene acudir a un fisioterapeuta?

Como norma general, si el dolor en el talón persiste más de una o dos semanas, si limita tu actividad diaria o deportiva, o si ya has probado remedios caseros sin mejoría, es el momento de pedir una evaluación profesional. 

Cuanto antes se identifique la causa mecánica real, más corto y eficaz será el tratamiento fisioterapéutico. Dejar pasar el tiempo no reduce el problema: normalmente lo cronifica.

Cómo abordamos la fascitis plantar en Fisioterapia Goya

En Fisioterapia Goya no partimos de un protocolo estándar para «dolor de talón». Empezamos por entender por qué a ti, concretamente, te está pasando esto.

• Evaluación personalizada. Analizamos tu pisada, tu historial deportivo, tu calzado, tu carga de actividad diaria y la movilidad de tobillo, pie y cadena posterior de la pierna. La fascitis plantar casi nunca es un problema aislado del pie: muchas veces la causa real está más arriba, en la tensión de la pantorrilla o en un patrón de pisada que se ha ido descompensando con el tiempo.
• Tratamiento fisioterapéutico activo. Combinamos terapia manual para liberar la tensión de la fascia y de la musculatura implicada, trabajo específico de movilidad de tobillo y ejercicio terapéutico dirigido a fortalecer el pie y corregir el gesto que está perpetuando la lesión.
• Ondas de choque, cuando el caso lo requiere. Para las fascitis plantares que llevan meses sin ceder, o que ya presentan un espolón calcáneo asociado, aplicamos terapia de ondas de choque: una de las técnicas con más evidencia científica para este tipo de dolor de talón. Actúa directamente sobre la inflamación crónica de la fascia y estimula la regeneración del tejido, integrada siempre dentro de un plan de tratamiento completo, nunca como algo aislado.
• Visión global del paciente. Si la fascitis plantar tiene un origen deportivo (muy habitual en corredores y jugadores de pádel), la trabajamos dentro de un enfoque de fisioterapia deportiva orientado a que puedas volver a tu actividad con una base biomecánica más sólida, no solo sin dolor hoy, sino sin recaídas mañana.

Preguntas frecuentes sobre la fascitis plantar

¿Cuánto tarda en curarse una fascitis plantar? 

Depende de su cronicidad, pero con un tratamiento fisioterapéutico bien dirigido, la mayoría de los pacientes empiezan a notar mejoría en pocas semanas. Los casos más crónicos requieren un plan algo más largo, especialmente si hay espolón calcáneo asociado.

¿Puedo seguir haciendo deporte con fascitis plantar? 

En general, se recomienda adaptar la actividad, no eliminarla por completo. Un fisioterapeuta puede indicarte qué movimientos mantener y cuáles evitar mientras se resuelve la fase aguda.

¿Las plantillas curan la fascitis plantar? 

Pueden ayudar a reducir la carga sobre la fascia, pero rara vez resuelven el problema por sí solas si no se acompañan de un tratamiento activo de la causa mecánica de fondo.

No tienes que acostumbrarte a vivir con ese dolor

Si llevas tiempo con este problema y sientes que no termina de resolverse, en Fisioterapia Goya podemos ayudarte a entender qué está ocurriendo realmente en tu pie y diseñar un tratamiento adaptado a tu caso, tu actividad y tu ritmo de vida. 

Porque no se trata solo de que el dolor desaparezca un tiempo: se trata de que no vuelva. Esa es, siempre, nuestra manera de entender el bienestar duradero.

Si quieres empezar a resolverlo de verdad, puedes pedir cita en nuestra clínica del Barrio Salamanca y dar el primer paso hacia un pie que vuelva a caminar sin miedo.

Un paso en falso. Un escalón que no viste. Un giro brusco en el campo de juego. Y de repente, ese crujido o ese dolor instantáneo que te para en seco. 

Si llevas días o semanas con el tobillo inflamado, limitado o con miedo a que vuelva a ocurrir, este artículo es para ti. 

Porque curar un esguince de tobillo no es solo esperar a que se desinfle: es un proceso que, si se aborda bien desde el principio, puede ser la diferencia entre recuperarte del todo o convertirte en alguien que «siempre tiene el tobillo débil».

Qué es exactamente un esguince de tobillo

Un esguince de tobillo es una lesión ligamentosa que ocurre cuando el pie se tuerce más allá de su rango de movimiento normal, estirando o rompiendo parcial o totalmente los ligamentos que estabilizan la articulación. 

El ligamento más frecuentemente afectado es el peroneo-astragalino anterior (LPAA), situado en la cara externa del tobillo.

Los esguinces se clasifican en tres grados según su severidad:

• Grado I: Distensión leve de las fibras ligamentosas, sin rotura. Dolor moderado, leve inflamación y movilidad conservada.
• Grado II: Rotura parcial del ligamento. Inflamación notable, hematoma y dificultad para apoyar el pie con normalidad.
• Grado III: Rotura completa del ligamento. Inestabilidad articular marcada, dolor intenso y pérdida significativa de función.

Conocer el grado no es un detalle técnico menor: es la base sobre la que se construye todo el tratamiento fisioterapéutico posterior.

¿Por qué un esguince mal tratado puede convertirse en un problema crónico?

Aquí está uno de los errores más frecuentes y también de los más costosos: pensar que cuando desaparece el dolor, la lesión está curada. 

En realidad, el ligamento puede haber cicatrizado de forma incompleta, y la propiocepción, la capacidad del tobillo de «saber» dónde está en el espacio, queda alterada. El resultado es un tobillo funcionalmente inestable que se vuelve a torcer con facilidad.

Los factores que aumentan el riesgo de recaída incluyen:

• Volver a la actividad física demasiado pronto.
• No realizar trabajo de propiocepción y equilibrio durante la recuperación.
• Ignorar el fortalecimiento muscular del tobillo y pierna.
• No haber evaluado posibles lesiones asociadas (fracturas, lesiones condrales, afectación del nervio peroneo).

La fisioterapia no es solo el paso siguiente al médico, es el corazón del proceso de recuperación cuando se trata con rigor.

Síntomas que debes vigilar tras un esguince

El panorama clínico de un esguince puede variar mucho de un paciente a otro. Sin embargo, hay señales que merecen atención inmediata de un fisioterapeuta o especialista:

• Dolor en la cara externa o interna del tobillo que persiste pasados varios días.
• Inflamación que no cede o que vuelve a aparecer tras el reposo.
• Hematoma extenso que sube hacia la pierna.
• Sensación de inestabilidad o «tobillo que cede» al caminar.
• Hormigueo o pérdida de sensibilidad en el pie.
• Incapacidad para apoyar peso incluso pasadas 48-72 horas.

Si experimentas alguno de estos síntomas, lo más prudente es descartar fracturas mediante pruebas de imagen y someterte a una valoración fisioterapéutica completa cuanto antes.

Los errores más comunes en la recuperación de un esguince

La buena intención no siempre lleva al camino correcto. Estos son los errores que vemos con más frecuencia en consulta:

• Inmovilizar en exceso: El reposo total prolongado retrasa la recuperación y debilita la musculatura. La movilización progresiva y controlada es clave desde las primeras fases.
• Aplicar calor en las primeras 72 horas: En la fase aguda, el frío aplicado de forma correcta ayuda a controlar la inflamación. El calor puede agravarla.
• Saltarse la fase de rehabilitación: Muchos pacientes abandonan el tratamiento en cuanto el dolor desaparece, antes de haber recuperado la estabilidad y la fuerza real del tobillo.
• Automedicarse sin evaluación previa: Los antiinflamatorios pueden enmascarar síntomas importantes. Siempre es mejor tomar decisiones con una valoración clínica de por medio.

Cómo abordamos el esguince de tobillo en Fisioterapia Goya

En Fisioterapia Goya, nuestra clínica de fisioterapia avanzada en el Barrio de Salamanca, el abordaje de un esguince de tobillo nunca sigue un protocolo estándar. 

Cada lesión y cada persona tiene su historia, su contexto y sus particularidades. Por eso empezamos siempre por escuchar y evaluar con detenimiento.

Evaluación personalizada

La primera sesión está dedicada a comprender a fondo tu caso: cuándo ocurrió la lesión, cómo fue el mecanismo, qué pruebas de imagen tienes, cómo es tu actividad habitual y qué objetivos tienes.

Realizamos una exploración funcional completa del tobillo, el pie y la cadena cinética asociada rodilla, cadera, columna porque el cuerpo es un sistema y una lesión en el tobillo rara vez queda aislada.

Tratamiento fisioterapéutico por fases

El tratamiento en nuestra clínica sigue una lógica estratégica:

• Fase aguda: Control del dolor y la inflamación con terapia manual, técnicas de vendaje neuromuscular o funcional y tecnología como el INDIBA, que acelera la regeneración tisular desde dentro.
• Fase subaguda: Recuperación del rango de movimiento articular, movilización progresiva y primeros ejercicios de control motor.
• Fase funcional: Trabajo de propiocepción, fortalecimiento muscular específico y readaptación a las actividades del día a día o al deporte.
• Fase de prevención: Enseñamos pautas posturales, de calzado y de ejercicio para que el tobillo no vuelva a ser tu punto débil.

Paralelamente, si la lesión presenta componentes de inestabilidad crónica o afectación nerviosa, nuestro equipo especializado en fisioterapia deportiva diseña un plan de recuperación de rendimiento adaptado a tu nivel y tus metas.

Una visión que va más allá del tobillo

En Fisioterapia Goya creemos que tratar un esguince es también una oportunidad de revisar los patrones de movimiento, la carga de entrenamiento, el calzado que usas y los hábitos posturales que pueden estar predisponiendo a nuevas lesiones. 

No trabajamos solo para que el tobillo deje de doler. Trabajamos para que tu cuerpo funcione mejor que antes de la lesión.

Preguntas frecuentes sobre el esguince de tobillo

¿Cuánto tarda en curar un esguince de tobillo?

Depende del grado de la lesión y de cómo se gestione la recuperación. Un esguince de grado I puede resolverse en 1-2 semanas con un buen tratamiento. Uno de grado II o III puede requerir entre 4 y 8 semanas de fisioterapia activa, y en casos con inestabilidad crónica, el proceso puede extenderse más.

¿Necesito ir al médico antes de acudir al fisioterapeuta?

Si hay posibilidad de fractura —dolor muy intenso al apoyar, deformidad visible o un mecanismo de alta energía—, es recomendable descartar lesiones óseas con una radiografía. En muchos casos, el fisioterapeuta puede hacer esa primera valoración y orientarte directamente.

¿Puedo hacer deporte con un esguince?

No en las primeras fases. Volver antes de tiempo es la principal causa de recaída y cronificación. El retorno al deporte debe ser progresivo, guiado y basado en criterios funcionales —no solo en que el dolor haya desaparecido.

¿El vendaje funcional o el tobillero son necesarios?

Pueden ser muy útiles durante ciertas fases de la recuperación, especialmente en el regreso a la actividad. Tu fisioterapeuta te indicará qué tipo de soporte es más adecuado según el momento de tu recuperación.

No esperes a que empeore

Si llevas tiempo con el tobillo inflamado, con la sensación de que «no acaba de estar bien», o si ya has sufrido varios esguinces y no quieres que se convierta en algo crónico, en Fisioterapia Goya podemos ayudarte. 

Realizaremos una evaluación completa de tu caso, diseñaremos un plan de tratamiento adaptado a ti y te acompañaremos en cada paso del proceso: desde el primer día hasta que recuperes la confianza en tu cuerpo.

Porque curar un esguince de tobillo no se trata de esperar. Se trata de hacerlo bien. Haz hoy tu consulta.

Te has torcido el tobillo. Quizás fue bajando un escalón, haciendo deporte o simplemente pisando mal en la calle. El dolor llegó rápido, el pie se inflamó y pensaste: «Ya se me pasará con reposo e hielo.»

Pero los días pasan, la hinchazón no cede del todo, caminar sigue siendo incómodo y empieza a aparecer esa sensación molesta de inestabilidad que no debería estar ahí. 

Si esto te suena, es posible que estés ante un esguince de tobillo grado 2, una lesión que nunca debería tratarse a medias.

¿Qué es exactamente un esguince grado 2?

Un esguince de tobillo se produce cuando los ligamentos que estabilizan la articulación se someten a una tensión superior a la que pueden soportar. Pero no todos los esguinces son iguales: 

• Grado 1: distensión leve del ligamento. Duele, pero la estructura se mantiene íntegra.
• Grado 2: desgarro parcial del ligamento. Es la lesión más frecuente y, también, la más infravalorada.
• Grado 3: rotura completa. Requiere una valoración especializada urgente.

El esguince de grado 2 se sitúa en ese punto intermedio que genera confusión: duele menos que una rotura total, pero el daño estructural es real. 

El ligamento ha perdido parte de su continuidad, lo que compromete la estabilidad del tobillo y, si no se trata correctamente, aumenta de forma significativa el riesgo de recaídas crónicas.

Síntomas que distinguen un esguince grado 2

Reconocer bien los síntomas es el primer paso para no restar importancia a una lesión que la tiene. En un esguince de segundo grado es habitual encontrar:

• Dolor moderado a intenso, especialmente al apoyar el pie o al mover el tobillo.
• Inflamación evidente en la cara externa del tobillo, que puede aparecer en cuestión de minutos.
• Hematoma (moratón) que se extiende por el pie y el tobillo en las primeras 24-48 horas.
• Inestabilidad funcional: sensación de que el tobillo «cede» o no aguanta bien el peso.
• Limitación de movimiento, con dificultad para doblar el pie hacia arriba o hacia los lados.
• Dolor a la palpación sobre la zona del ligamento lesionado, habitualmente el ligamento peroneoastragalino anterior.

Si tienes varios de estos síntomas, el cuerpo te está pidiendo que no improvises.

¿Por qué el reposo solo no es suficiente?

Uno de los errores más habituales ante un esguince grado 2 es pensar que, con inmovilizar el pie, tomar antiinflamatorios y esperar, el problema se resuelve solo. Y parcialmente es cierto: el dolor mejora. La inflamación baja. La vida vuelve a la normalidad aparente.

Pero lo que no mejora sin tratamiento adecuado es la calidad de la cicatrización del ligamento y, sobre todo, la propiocepción: la capacidad del tobillo para detectar su posición en el espacio y reaccionar a tiempo ante un giro brusco. 

Es precisamente esa pérdida de control neuromuscular la que explica por qué tantas personas que han tenido un esguince terminan teniéndolo una y otra vez, cada vez en situaciones menos exigentes.

El esguince grado 2 mal rehabilitado es el origen de la mayoría de los tobillos inestables crónicos. Y ese tobillo inestable crónico termina afectando a la rodilla, a la cadera y a la espalda.

Factores que complican la recuperación

No todos los esguinces de grado 2 evolucionan igual. Hay factores que pueden alargar el proceso o empeorar el pronóstico si no se tienen en cuenta desde el principio:

• Reincorporación demasiado precoz a la actividad deportiva sin haber completado la rehabilitación.
• Antecedentes de esguinces previos en la misma articulación.
• Hiperlaxitud ligamentosa constitucional.
• Calzado inadecuado o superficies irregulares que no permiten una readaptación progresiva.
• Sedentarismo o baja tonicidad muscular en la cadena de la pierna.

Conocer estos factores no es para alarmarse, es para tratarlos. Y eso solo es posible con una evaluación individualizada.

¿Cuándo acudir al fisioterapeuta?

Lo antes posible. Idealmente, en las primeras 48-72 horas tras la lesión. En la fase aguda, el fisioterapeuta puede actuar sobre la inflamación, proteger el tejido en cicatrización y diseñar desde el primer momento un plan de recuperación que respete los tiempos biológicos, pero que no los alargue innecesariamente. 

Cuanto antes empieza la rehabilitación bien dirigida, mejor es la calidad del tejido que se forma y más completa es la recuperación funcional.

Si ya llevan días o semanas sin tratar y el tobillo sigue molesto o inestable, no es demasiado tarde. Pero cada día sin tratamiento adecuado es un día más de cicatrización subóptima.

Cómo tratamos el esguince de grado 2 en Fisioterapia Goya

En nuestra clínica de fisioterapia avanzada en el Barrio Salamanca de Madrid, el esguince grado 2 no recibe un protocolo estándar. Recibe un tratamiento personalizado, porque cada paciente, cada tobillo y cada historia es diferente.

El proceso comienza con una evaluación exhaustiva. En la primera sesión analizamos la fase de la lesión, el grado de afectación ligamentosa, la estabilidad articular real y el contexto del paciente: si hace deporte, qué tipo, cuál es su exigencia funcional y qué objetivos tiene. Solo a partir de ahí diseñamos el itinerario terapéutico.

El tratamiento combina varias líneas de acción progresivas

• Fase inicial (días 1-5 aprox.): control de la inflamación con electroterapia de alta frecuencia, terapia manual suave y vendaje funcional para proteger sin inmovilizar por completo.
• Fase intermedia: movilización articular progresiva, trabajo de tejidos periarticulares y primeros ejercicios de propiocepción para recuperar el control neuromuscular.
• Fase de retorno funcional: ejercicio terapéutico específico, trabajo de fuerza en cadena cerrada y readaptación progresiva a la actividad habitual o deportiva.
• Alta y prevención: el tratamiento no termina cuando no duele. Termina cuando el tobillo vuelve a ser fiable.

Para casos que lo requieren, incorporamos también tecnología como Indiba o ecografía musculoesquelética para monitorizar la evolución del tejido y ajustar el tratamiento con precisión.

Si eres deportista o tienes un nivel de actividad alto, puedes explorar en detalle cómo abordamos este tipo de lesiones con nuestro servicio de fisioterapia deportiva. 

Preguntas frecuentes sobre el esguince de grado 2

¿Necesito hacerme una radiografía antes de ir al fisio?

No siempre. Una radiografía descarta fractura, pero no evalúa el estado de los ligamentos. Si hay sospecha de fractura (dolor óseo muy localizado, incapacidad total de apoyar), es recomendable. En el resto de casos, la fisioterapia puede comenzar sin imagen previa.

¿Cuánto tarda en curar un esguince grado 2?

La recuperación completa suele oscilar entre 3 y 8 semanas, dependiendo de la severidad, el tiempo de inicio del tratamiento y la exigencia funcional del paciente. Con fisioterapia bien dirigida, los tiempos se optimizan y, lo más importante, la calidad de la recuperación es muy superior.

¿Puedo caminar con un esguince grado 2?

En muchos casos sí, con prudencia. La inmovilización total prolongada no es la mejor opción en grado 2: el movimiento controlado y progresivo favorece una cicatrización de mayor calidad. Tu fisioterapeuta te indicará exactamente cuándo y cómo retomar la carga.

¿Se puede prevenir que vuelva a producirse?

Sí. El trabajo propioceptivo, el fortalecimiento muscular y la corrección de los patrones de movimiento que predisponen al esguince son herramientas preventivas muy eficaces. Es una parte fundamental de nuestra estrategia de tratamiento.

No es necesario soportar el dolor. Si tienes dudas contáctanos

Si llevas días con el tobillo inflamado, si no te fías de cómo ha quedado después de un esguince anterior, o si simplemente quieres saber exactamente qué está pasando y cómo resolverlo bien, en Fisioterapia Goya podemos ayudarte. 

No para darte un diagnóstico genérico, sino para entender tu caso, tu cuerpo y tu ritmo de vida, y construir contigo el camino más eficaz hacia una recuperación real y duradera.

Porque tratar un esguince no es solo que deje de doler. Es que el tobillo vuelva a ser tuyo. Reserva tu cita.

El esguince de tobillo es una de las lesiones más frecuentes que vemos en consulta, pero también una de las peor tratadas.

Y ese es precisamente el problema.

Porque muchas personas siguen pensando que «con reposo se pasa», cuando la realidad es que un tobillo mal recuperado puede generar inestabilidad, recaídas, dolor crónico o incluso molestias en rodilla, cadera o espalda meses después.

En Fisioterapia Goya entendemos el tobillo como parte de un sistema global. No tratamos solo un ligamento inflamado: buscamos recuperar estabilidad, movilidad, control neuromuscular y confianza para que el cuerpo vuelva a funcionar bien de verdad.

¿Qué es un esguince de tobillo?

Un esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos que estabilizan la articulación.

Los ligamentos son estructuras de tejido conectivo formadas principalmente por colágeno, cuya función es limitar movimientos excesivos y aportar estabilidad. Cuando el tobillo se gira de forma brusca, estos ligamentos pueden distenderse o romperse parcial o totalmente.

El más frecuente es el esguince lateral externo, que suele ocurrir cuando el pie se va «hacia dentro» (inversión).

Los ligamentos que más se lesionan son:

• Ligamento peroneoastragalino anterior
• Ligamento peroneocalcáneo
• Ligamento peroneoastragalino posterior

Aunque muchas veces parece una lesión «simple», la realidad es que el tobillo también pierde información propioceptiva y control neuromuscular tras el traumatismo. Por eso algunas personas sienten que el tobillo «falla» incluso tiempo después.

Grados del esguince de tobillo: diferencias reales

No todos los esguinces de tobillo son iguales. Y aquí suele aparecer uno de los errores más frecuentes: pensar que si puedes caminar, no es importante.

Grado 1: Distensión ligamentosa

Es la forma más leve.

Existe una pequeña lesión de fibras ligamentarias, pero sin rotura significativa.

Síntomas más frecuentes del esguince de tobillo grado 1:

• Dolor leve o moderado
• Ligera inflamación
• Molestias al caminar
• Sensación de rigidez
• Poca inestabilidad

La recuperación suele ser rápida si se trata correctamente desde el inicio.

Grado 2: Rotura parcial del ligamento

Aquí ya existe una lesión más importante.

El ligamento pierde parte de su capacidad estabilizadora y aparece más inflamación y hematoma.

Síntomas más frecuentes del esguince de tobillo grado 2:

• Dolor más intenso
• Hinchazón evidente
• Moratón
• Dificultad para apoyar
• Sensación de inseguridad al caminar

En este punto, limitarse al reposo suele ser un error.

Grado 3: Rotura completa

Es el esguince de tobillo más severo.

Puede existir rotura completa ligamentosa y una pérdida importante de estabilidad.

Síntomas más frecuentes del esguince de tobillo grado 3:

• Inflamación muy marcada
• Gran hematoma
• Dolor intenso inicial
• Sensación de tobillo «suelto»
• Imposibilidad o gran dificultad para caminar

En algunos casos puede requerirse inmovilización temporal o valoración traumatológica complementaria.

¿Qué ocurre dentro del tobillo tras un esguince?

Aquí está una de las claves que muchas veces no se explican bien.

Cuando se produce un esguince de tobillo, no solo se daña un ligamento. También se altera:

• La capacidad del cuerpo para detectar la posición del tobillo
• El control reflejo muscular
• La estabilidad dinámica
• La distribución de cargas al caminar

Por eso un tobillo puede dejar de doler… pero seguir funcionando mal.

Y ahí empiezan muchas recaídas.

De hecho, uno de los grandes problemas del esguince mal recuperado es la inestabilidad crónica de tobillo, muy frecuente en personas activas o deportistas. Si practicas deporte con frecuencia, en nuestro servicio de fisioterapia deportiva abordamos específicamente este tipo de lesiones con un enfoque orientado al rendimiento y la prevención de recaídas.

Fases de recuperación de un esguince de tobillo

1. Fase inflamatoria (primeros días)

El cuerpo activa un proceso biológico necesario para reparar el tejido.

Hay inflamación, dolor y edema.

Durante esta fase buscamos:

• Controlar dolor e inflamación
• Favorecer drenaje
• Proteger la articulación
• Mantener movilidad segura

Aquí ya puede empezar el tratamiento fisioterapéutico en muchos casos.

2. Fase de reparación

El cuerpo comienza a producir nuevas fibras de colágeno.

Pero atención: ese colágeno inicial es desorganizado y débil.

Por eso el movimiento progresivo y el ejercicio terapéutico son tan importantes. El tejido necesita estímulo mecánico adecuado para reorganizarse correctamente.

Un exceso de reposo puede hacer que el ligamento cicatrice peor y que el tobillo pierda función.

3. Fase de remodelación

Aquí el tejido empieza a ganar resistencia y estabilidad.

El objetivo ya no es solo «no tener dolor», sino recuperar:

• Fuerza
• Equilibrio
• Reacción muscular
• Cambios de dirección
• Seguridad al apoyar

Es la fase más olvidada… y probablemente la más importante para evitar recaídas en el esguince de tobillo.

¿Reposo o fisioterapia para un esguince de tobillo?

Durante años se recomendó reposo casi absoluto.

Hoy sabemos que eso suele retrasar la recuperación.

El tejido necesita movimiento dosificado y bien guiado.

En muchos casos, el verdadero problema no es el esguince inicial, sino haber dejado que el tobillo «se recupere solo».

Lo que suele pasar cuando solo hacemos reposo:

• El dolor baja… pero la estabilidad no vuelve
• El tobillo pierde movilidad
• Aparece miedo al apoyo
• Se altera la pisada
• Aumenta el riesgo de recaída

Por eso la fisioterapia moderna no se centra únicamente en bajar inflamación.

Se centra en recuperar función.

Cómo tratamos el esguince de tobillo en Fisioterapia Goya

En Fisioterapia Goya realizamos una evaluación completa para entender no solo qué ligamento está afectado, sino cómo está respondiendo el resto del cuerpo.

Porque muchas veces, tras un esguince de tobillo, aparecen compensaciones en:

• Rodilla
• Cadera
• Pelvis
• Columna lumbar

Nuestro enfoque combina terapia manual avanzada, ejercicio terapéutico y readaptación progresiva.

El tratamiento del esguince de tobillo puede incluir:

• Evaluación funcional completa
• Terapia manual
• Trabajo de movilidad
• Ejercicio terapéutico progresivo
• Propiocepción y equilibrio
• Fortalecimiento específico
• Vendaje funcional
• Trabajo de retorno deportivo
• Tecnología avanzada como radiofrecuencia u ondas de choque en casos concretos

Pero sobre todo, buscamos que el paciente entienda qué está ocurriendo y vuelva a confiar en su cuerpo.

¿Cuándo puedo volver a hacer deporte tras un esguince de tobillo?

Esta es probablemente la pregunta más importante.

Y la respuesta no debería depender solo del dolor.

Muchas personas vuelven demasiado pronto porque «ya pueden correr recto».

Pero el tobillo todavía puede fallar en:

• Cambios de dirección
• Saltos
• Giros
• Frenadas
• Superficies inestables

Volver antes de tiempo aumenta muchísimo el riesgo de recaída.

Antes de volver al deporte, el tobillo debería recuperar:

• Movilidad completa
• Buena fuerza
• Estabilidad
• Equilibrio
• Capacidad reactiva
• Seguridad funcional

Cada caso es distinto, pero una buena recuperación suele marcar la diferencia entre un tobillo fuerte y uno que se tuerce cada pocos meses.

Señales de que un esguince de tobillo no está bien recuperado

A veces el dolor baja, pero el cuerpo sigue enviando señales.

Presta atención si notas:

• Sensación de inestabilidad
• Tobillo que «se va»
• Inflamación recurrente
• Rigidez matutina
• Miedo al apoyo
• Recaídas frecuentes
• Molestias al correr o saltar

En esos casos, merece la pena valorar qué está fallando realmente. Puedes leer más sobre cómo trabajamos las lesiones deportivas en nuestra página de fisioterapia deportiva.

Preguntas frecuentes sobre el esguince de tobillo

¿Es bueno andar con un esguince de tobillo?

Depende del grado y del momento de la lesión. En muchos casos sí se busca un apoyo progresivo y controlado, pero no forzado ni doloroso.

¿El hielo acelera la recuperación del esguince de tobillo?

Puede ayudar a controlar dolor e inflamación en fases iniciales, pero por sí solo no recupera la función del tobillo.

¿Cuánto tarda en curarse un esguince de tobillo?

Depende del grado y del tratamiento realizado.

• Grado 1: días o pocas semanas
• Grado 2: varias semanas
• Grado 3: recuperación más larga y progresiva

Pero la verdadera recuperación funcional suele requerir más tiempo que la desaparición del dolor.

¿El esguince de tobillo se puede cronificar?

Sí. Un esguince de tobillo mal recuperado puede generar inestabilidad crónica y aumentar el riesgo de nuevas lesiones.

Recuperar un tobillo no es solo esperar a que deje de doler

Un tobillo fuerte no es el que simplemente «aguanta».

Es el que vuelve a moverse con estabilidad, seguridad y confianza.

Si llevas tiempo con molestias, sensación de inestabilidad o recaídas frecuentes tras un esguince de tobillo, en Fisioterapia Goya podemos ayudarte a entender qué está ocurriendo y diseñar un tratamiento fisioterapéutico personalizado para recuperar la función real del tobillo y volver a moverte con tranquilidad.

• La paratendinosis del Aquiles: también conocida como tendinitis paratendinosa, es una afección que afecta el tendón de Aquiles y los tejidos que lo rodean. A diferencia de la tendinopatía, que implica una inflamación del propio tendón, la paratendinosis implica una inflamación de las estructuras que rodean al tendón, como la vaina sinovial y los tejidos circundantes. Esta condición puede ser causada por sobreuso, traumatismos repetidos, cambios en la actividad física o una biomecánica anormal de pie y el tobillo. Se produce dolor especialmente durante la actividad física o al presionar el área afectada, hinchazón leve y rigidez matutina en el tobillo.
• Tendinopatía insercional del Aquiles: ocurre en el punto de unión del tendón de Aquiles al hueso del talón, llamado calcáneo. Conlleva inflamación, degeneración o calcificación en esta zona, lo que resulta en dolor en la parte posterior del talón justo encima del hueso. El tendón se inserta en el talón en forma de abanico y puede haber diferentes puntos de dolor, habitualmente agudo al contacto.
• Tendinopatía no insercional del Aquiles: afecta al cuerpo del tendón, que es la parte del tendón que está más alejada del hueso. Está relacionada con la degeneración del tejido tendinoso debido al sobreuso o a lesiones crónicas. Puede causar dolor, rigidez y sensibilidad a lo largo del tendón.

• Bursitis Superficial del Aquiles: esta forma de bursitis afecta la bolsa sinovial que se encuentra entre la piel y el tendón de Aquiles. Los síntomas comunes incluyen dolor en el tendón, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad al tacto en el área afectada. El dolor tiende a ser más superficial y localizado. La bursitis superficial del Aquiles puede ser causada por traumatismos directos, fricción excesiva con el calzado, o actividades que ejercen presión repetitiva sobre la parte posterior del tobillo.
• Bursitis Profunda del Aquiles: afecta a la bolsa sinovial que se encuentra entre el tendón de Aquiles y el hueso calcáneo. Los síntomas pueden incluir dolor profundo en la parte posterior del tobillo, sensibilidad al tacto en el área afectada, hinchazón y rigidez en el tendón de Aquiles. El dolor tiende a ser más profundo y puede irradiarse hacia arriba a lo largo del tendón. La bursitis profunda del Aquiles puede ser causada por traumatismos repetidos, sobrecarga del tendón, inflamación crónica o condiciones como la artritis reumatoide. El tratamiento puede ser similar al de la bursitis superficial.
• El síndrome de Haglund: también conocido como «protuberancia del talón» o «bulto de bailarina», es una condición médica que se caracteriza por la presencia de una protuberancia ósea en la parte posterior del talón. Esta protuberancia se forma debido a la irritación crónica del hueso y los tejidos circundantes, generalmente causada por la presión y la fricción repetida entre el calcáneo y el calzado. Los síntomas comunes del síndrome de Haglund incluyen dolor en la parte posterior del talón, que puede ser intermitente o constante, inflamación y enrojecimiento alrededor del área afectada, sensibilidad al tacto en la protuberancia ósea y dolor y rigidez al caminar, correr o realizar actividades que ejerzan presión sobre el talón. Las causas exactas del síndrome de Haglund no siempre están claras, pero se cree que pueden influir:
  – La forma del pie, como un arco alto o un exceso de pronación que puede aumentar la presión sobre el talón.
  – Uso de calzado inapropiado: El uso constante de zapatos ajustados, con tacones altos o rígidos, puede provocar irritación y fricción en el talón.
  – Actividades de alto impacto: Correr, saltar o practicar deportes que involucren movimientos repetitivos del pie pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta condición.

• Rotura del Tendón de Aquiles: la rotura del tendón de Aquiles puede ser parcial o completa y suelen venir precedidas de etapas con tendinopatía aquílea. Son de fácil diagnóstico pues el paciente sufre el signo de la “pedrada”, parecido a recibir el impacto de una piedra en el tendón. Además suele oírse un chasquido o crujido cuando se produce la rotura. Para confirmar el tipo de rotura se realiza ecografía o resonancia magnética. En el 90% de los casos requerirá de intervención quirúrgica seguida de un extenso programa de fisioterapia y rehabilitación, donde las cargas comenzarán a producirse a los 4 meses y la recuperación deportiva total entre los 6-8 meses.

Deportes Asociados a las lesiones del tendón de Aquiles:

• Deportes con carrera y saltos repetitivos: toda actividad deportiva que implique estos impactos supondrá mayor riesgo para el tendón. Metemos el fútbol, futbol sala, running y Trail como los más habituales.
• Deportes de raqueta: Movimientos rápidos y cambios de dirección repentinos pueden desencadenar la inflamación en el tendón de Aquiles. tenis, paddel y squash (sigue habiendo adeptos a este deporte) son los más frecuentes.

Fisioterapia en el Tendón de Aquiles

Dependiendo de la patología, nos valdremos de estas técnicas para el manejo del dolor y la regeneración del tendón. Trabajaremos con:

• Terapia manual: para mejorar la circulación y reducir la rigidez del tobillo y tendón.
• Radiofrecuencia: con el objetivo de regeneración de los tejidos inflamados y quitar dolor.
• Ondas de choque: el uso de ondas de choque en lesiones cronificadas o calcificadas se ha demostrado de gran valor para la regeneración del tejido afectado.
• Ejercicio terapéutico: diseñados para fortalecer los músculos de la pierna y pantorrilla y mejorar la biomecánica de pie, tobillo y rodilla. Los ejercicios excéntricos son los más indicados en los comienzos de la tendinopatía aquílea.

Lo ideal es hacerlos todos los días, durante las 5-10 primeras semanas. Iremos adaptando cargas y diversidad en el ejercicio según los tiempos de evolución del tendón y la musculatura previa del paciente. Además incluiremos también ejercicios de estiramiento de toda la cadena muscular posterior.

Tiempos de Recuperación del Tendón de Aquiles

El tiempo de recuperación en las tendinopatías y bursitis puede llevar desde varias semanas a varios meses para sanar completamente, mientras que una rotura del tendón de Aquiles puede requerir de 6 meses a un año para una recuperación completa, dependiendo de la intervención quirúrgica, la rehabilitación y la responsabilidad del paciente.

Desde la fisioterapia hasta el manejo del dolor y el apoyo biomecánico adecuado, cada paso es crucial para una recuperación exitosa y la prevención de futuras lesiones. En Fisioterapia Goya somos especialistas en los procesos de recuperación del Tendón de Aquiles y llevamos años recuperando a deportistas amateurs y profesionales.

No te la juegues y acude a profesionales con años de experiencia. No dudes en venir a visitarnos si crees que tienes una lesión en el tendón de Aquiles, nuestros fisioterapeutas especialistas conseguirán ayudarte a mejorar tu calidad de vida!

Si necesitas más información o quieres reservar una cita para que realicemos un diagnóstico y tratamiento, no dudes en contactarnos.

¡Gracias por leernos!

Autor artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta/Osteópata y Director de Fisioterapia Goya – Linkedin

En este artículo vamos a profundizar en qué es el espolón calcáneo, cómo detectarlo, sus causas, los tratamientos disponibles y los ejercicios que pueden ayudarte a aliviar el dolor y mejorar tu calidad de vida.

¿Qué es el espolón calcáneo?

El espolón calcáneo es un crecimiento óseo anormal en la zona de apoyo del talón. Se desarrolla debido a una tracción continuada de la musculatura y la fascia plantar, que se inserta en el talón. Esta tracción repetitiva provoca microdesgarros en el tendón y, como respuesta, el cuerpo genera depósitos de calcio para frenar el daño. Con el tiempo, estos depósitos forman un saliente óseo conocido como espolón.

Es importante destacar que el espolón calcáneo no aparece de la noche a la mañana. Generalmente, es la consecuencia de una fascitis plantar duradera, es decir, la inflamación mantenida de la fascia plantar, la banda de tejido que recorre la planta del pie.

¿Cómo detectar el espolón calcáneo?

Detectar un espolón calcáneo puede ser complicado sin la ayuda de un profesional médico. Sin embargo, hay varios síntomas que pueden indicar su presencia:

• Dolor al palpar el talón.
• Sensación de pinchazo en el talón al caminar.
• Dolor que aumenta al permanecer de pie durante largos períodos o al caminar.
• Dolor agudo al levantarse por la mañana y apoyar el pie en el suelo.

Para una confirmación definitiva, se suele realizar una radiografía del talón. En la imagen se podrá observar un «pico» prominente en la parte inferior del calcáneo, lo que confirma la presencia del espolón.

Causas del espolón calcáneo

Las causas del espolón calcáneo pueden ser diversas, pero generalmente se relacionan con la tensión y el estrés continuo en el pie. Entre las más comunes se incluyen:

• Exceso de tensión en la planta del pie: por actividades repetitivas o una mala postura.
• Arco interno del pie descendido (pie plano): la debilidad de la musculatura flexora provoca un aumento de la tensión en la planta del pie.
• Acortamiento del tríceps sural: este grupo muscular incluye los gemelos y el sóleo, y su tensión excesiva puede sobrecargar la inserción en el tendón de Aquiles y la fascia plantar.
• Obesidad o sobrepeso: aumentan la presión sobre los talones al caminar.
• Calzado inadecuado: usar calzado sin suficiente amortiguación o que no se ajusta bien al pie, como chanclas o manoletinas, puede contribuir al desarrollo de un espolón.
• Personas con problemas de riñón: por aumento de los valores de creatinina y ácido úrico, algunos pacientes acaban generando lesiones en el pie por acumulación de microcristales en los tejidos blandos. Es común también en pacientes oncológicos tras la quimioterapia.

Tratamiento del espolón calcáneo

El tratamiento del espolón calcáneo puede variar dependiendo de la severidad del caso, pero siempre se recomienda comenzar con métodos no invasivos:

1. Revisión del calzado: usar calzado con buena amortiguación y bien ajustado al pie puede prevenir la formación del espolón y reducir los síntomas.
2. Fisioterapia y osteopatía:
   • Terapia manual ortopédica y punción seca, que ayudan a aliviar el dolor y reducir la tensión en la fascia plantar.
   • Radiofrecuencia aplicada sobre la fascia plantar, para favorecer la síntesis de colágeno y aumentar la flexibilidad del tejido.
   • Osteopatía visceral relacionada con el riñón, causante en algunos casos de lesiones lumbares, de la pierna y del pie.
   • Estiramientos del tríceps sural y los isquiotibiales, para aliviar la tensión sobre la fascia.
   • Aplicación de hielo: rodar una botella congelada bajo la planta del pie durante 10-15 minutos, dos veces al día, durante las primeras 24 horas, para reducir la inflamación.
   • Kinesiotaping: vendajes neuromusculares que proporcionan soporte y alivian la presión.
   • Ejercicios de fortalecimiento, para recuperar el equilibrio muscular del pie y del miembro inferior (ver apartado siguiente).
3. Dieta alcalina: si se sospecha que la causa de fondo es una disfunción renal, es recomendable cambiar a una dieta alcalina e incorporar cuanto antes ejercicio cardiovascular y de fuerza.
4. Podología: si hay problemas en la pisada, unas plantillas personalizadas pueden ayudar a amortiguar la tensión sobre el talón.
5. Terapias avanzadas:
   • Ondas de choque: la técnica más efectiva y aceptada por los estudios sanitarios, capaz de romper el depósito de calcio y mejorar el riego sanguíneo de la zona. Suele aplicarse en un protocolo de entre 5 y 10 sesiones, con alivio del dolor en un alto porcentaje de los casos.
   • Radiofrecuencia: para estimular la síntesis de colágeno y aumentar la flexibilidad de los tejidos.
   • Cirugía: considerada solo en casos extremos, cuando todos los tratamientos no invasivos han fallado.

Ejercicios recomendados para el espolón calcáneo

Además del tratamiento en consulta, hay una serie de ejercicios sencillos que puedes incorporar en casa como complemento, siempre que no generen dolor agudo:

• Estiramiento del tríceps sural en pared: apoya las manos en la pared, un pie retrasado con el talón en el suelo y la rodilla extendida, e inclínate ligeramente hacia adelante hasta notar el estiramiento en la pantorrilla. Mantén la posición entre 1 y 1,5 minutos.
• Arrugar una toalla con los dedos del pie: coloca una toalla en el suelo y, sentado, intenta arrugarla hacia ti usando solo los dedos. Fortalece la musculatura intrínseca del pie.
• Rodar una pelota de tenis (o una botella congelada) bajo el pie: desliza el arco plantar sobre la pelota o la botella durante unos minutos; además de fortalecer y movilizar la fascia, la botella congelada suma el efecto antiinflamatorio del frío.
• Elevaciones de talón y de puntillas apoyado en la pared: alterna ponerte de puntillas y después apoyarte sobre los talones, usando la pared como apoyo si necesitas estabilidad. Ayuda a equilibrar la musculatura de toda la pierna.

Ahora ya sabes más sobre el espolón calcáneo

El espolón calcáneo es una lesión que debe abordarse de manera diferente según su causa, con diversas opciones terapéuticas que van desde el uso de calzado adecuado y los ejercicios en casa hasta tratamientos avanzados como la radiofrecuencia y las ondas de choque.

Si sospechas que puedes tener un espolón calcáneo, te recomendamos acudir a consulta cuanto antes para evitar complicaciones y recibir una evaluación profesional con un plan de tratamiento personalizado. ¡No dejes que el dolor en el talón te detenga!

Si necesitas más información o quieres reservar una cita para que realicemos un diagnóstico y tratamiento, no dudes en contactarnos.

¡Gracias por leernos!

Sí, has leído bien: un problema con tu riñón puede estar causando ese dolor que sientes al caminar o al levantarte por la mañana. Los órganos no tienen nociceptores, por eso el dolor lo experimenta una parte del cuerpo (del sistema locomotor, en este caso el pie) inervada por el mismo segmento medular que la víscera. De ahí la conexión entre pies y riñones.

¿Qué es la fascitis plantar?

La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar, un tejido que va desde el talón hasta los dedos. Se caracteriza por dolor en el talón, sobre todo al dar los primeros pasos del día o después de estar mucho tiempo sentado. Normalmente está asociada a sobrecargas, mala pisada o calzado inadecuado.

Pero en algunos casos, cuando los tratamientos convencionales no funcionan, debemos mirar más allá del pie. Sobre todo en verano, dónde llevamos el riñón más al límite porque comemos mucho tomate (tiene mucho ácido oxalacético y forma cristales que le cuesta al riñón expulsar), nos deshidratamos más por el calor, sudores, no bebemos suficiente agua o cae alguna cervecita de más habitualmente.

La conexión entre los riñones y los pies: el dolor referido

En osteopatía y fisioterapia integrativa, consideramos al cuerpo como un todo. Los órganos internos, como los riñones, están conectados con otras partes del cuerpo a través de vías nerviosas, sistema vascular y fascias.

El riñón derecho, por ejemplo, puede generar dolor reflejo o «dolor referido» en la planta del pie derecho, especialmente en la zona del talón o el arco interno. Esto ocurre porque los riñones comparten inervación con otras estructuras musculares y fasciales.

Cuando hay una disfunción renal (no necesariamente una enfermedad grave, sino una congestión o mala movilidad del riñón), puede alterar los tejidos que comparten conexiones con él, cómo sería el pie, los gemelos o tendinopatías de Aquiles o dolor toracolumbar (zona riñones).

¿Cómo saber si tu fascitis puede venir del riñón?

Hay ciertos signos que nos pueden hacer sospechar de un origen visceral:

• El dolor no mejora lo suficiente con plantillas, estiramientos o masajes locales.
• Hay también molestias en la zona lumbar, que pueden irradiar a glúteo o cadera.
• Hay sensación de cansancio, retención de líquidos o infecciones urinarias frecuentes.
• El dolor cambia con la digestión o el consumo de ciertos alimentos (café, alcohol, proteínas en exceso).
• Has tenido en el pasado “arenilla”, cálculos renales, infecciones o antecedentes de problemas renales.

¿Qué podemos hacer en Fisioterapia Goya por ti?

Si sospechas de que este es tu caso, no dudes en pedir cita con alguno de nuestros fisioterapeutas-osteópatas. En nuestra clínica evaluamos no solo la zona dolorosa, sino también el estado general de tu cuerpo. Si llegamos a la conclusión de que tu fascitis tiene un componente visceral, aplicaremos técnicas suaves y específicas para liberar las tensiones del riñón, mejorar su movilidad, y trabajar de forma estructural la zona de la columna relacionada con los riñones para disminuir la irritación nerviosa o fascial que está afectando al pie.

Además, te ayudamos a identificar hábitos que podrían estar sobrecargando tus riñones y te damos pautas para cuidar tu salud integral.

Si tu fascitis es muy crónica y además presenta espolón calcáneo, también procederemos a aplicarte ondas de choque en la zona, ya que, aunque ataquemos la causa del problema, también hay que trabajar la zona del dolor cronificado para que regenere.

No normalices el dolor. Ven a un tratamiento personalizada y descubre cómo un enfoque integrativo puede ayudarte a resolver tu molestia desde la raíz.

Autor del artículo:
Andrés Sánchez Dávila

Fisioterapeuta, Osteópata y Director de Fisioterapia Goya. – Linkedin

Autor del artículo:
Iván Martín de la Villa

Fisioterapeuta, Osteópata D.O y Especialista en Fisioterapia Respiratoria

La fascitis plantar y el espolón calcáneo son causas muy frecuentes de dolor en el talón. Aparecen por sobrecargas, mala pisada, deporte o largas horas de pie… y cuando se cronifican, pueden limitar tu vida diaria.

En Fisoterapia Goya tratamos este tipo de lesiones con un enfoque integral en el que destacan las ondas de choque, una herramienta no invasiva y científicamente validada para reducir el dolor, regenerar tejido y ayudarte a volver a caminar sin molestias.

¿Qué son y cómo funcionan las ondas de choque radiales?

Son ondas acústicas de alta energía que aplicamos directamente sobre la zona dolorosa. Su efecto provoca una estimulación del tejido lesionado que activa la capacidad natural del cuerpo para regenerarse.

• Estimulan la producción de colágeno (clave para reparar la fascia)
• Aumentan el flujo sanguíneo local (más nutrientes, más curación)
• Reducen la inflamación y el dolor
• El microtrauma controlado «reinicia» el proceso de curación
• Disminuyen las microcalcificaciones asociadas al espolón
• Todo esto en sesiones de apenas 10 minutos.

Fascitis Plantar: ¿Por qué las ondas de choque funcionan?

Esta inflamación de la fascia que conecta el talón con los dedos genera dolor agudo, especialmente al dar los primeros pasos por la mañana.

Las ondas de choque ayudan a romper el ciclo dolor – inflamación – tensión y estimulan la regeneración del tejido.

Según un estudio publicado por Gerdesmeyer et al. (2008) en The American Journal of Sports Medicine, el 60% de los pacientes con fascitis plantar crónica experimentaron una mejora significativa del dolor a las 12 semanas tras recibir ondas de choque radiales, y el 72% mantuvo la mejoría un año después.

Un tratamiento eficaz, seguro y con resultados duraderos.

¿Y en el espolón calcáneo?

El espolón es una calcificación que suele aparecer como consecuencia de una fascitis plantar mantenida. Aunque no siempre duele, cuando lo hace agrava el cuadro clínico. Las ondas de choque ayudan a:

• Reducir el dolor y la inflamación
• Disminuir la sensibilidad al apoyar
• Mejorar la calidad de vida y el patrón de marcha

Además, en Fisioterapia Goya, combinamos las ondas de choque con otras técnicas fisioterapéuticas como terapia manual y todo el trabajo de la cadena muscular posterior (gemelos, sóleo, isquiotibiales, zona glútea…) haciendo aún más eficaz el trabajo que realizan ya de por sí las ondas. Por último, también te enseñamos a prevenir recaídas con ejercicios propios de la zona y generando corrección del apoyo.

¿Duele el tratamiento?

Es normal que durante la aplicación de las ondas de choque puedas sentir una ligera molestia, especialmente en las primeras sesiones. Sin embargo, se trata de una sensación tolerable que no requiere anestesia. En nuestra clínica contamos con tecnología de última generación que nos permite ajustar la intensidad del tratamiento según tu sensibilidad, para que la experiencia sea lo más cómoda posible. Además, muchos de nuestros pacientes comienzan a percibir mejoría a partir de la segunda o tercera sesión.

¿Cuántas sesiones necesito?

El protocolo habitual que recomendamos habitualmente son 5 sesiones, una por semana. Pero lo adaptamos según la evolución de cada paciente.

¿Este tratamiento es para ti?

✔ Si tienes dolor en el talón al levantarte o al estar de pie
✔ Si tu fascitis plantar es crónica o tiende a repetirse
✔ Si el espolón te impide caminar con normalidad
✔ Si el tratamiento conservador no te ha funcionado
✔ Si eres deportista y necesitas volver a rendir al 100%

En Fisioterapia Goya te ayudamos a recuperar tu calidad de vida con tratamientos personalizados y tecnología de última generación. ¡Es el momento de pasar a la acción!

Autor artículo:
Nuria Díaz Puente

Fisioterapeuta especializada en Terapias Manuales y especialista en Fisioterapia del Suelo Pélvico, Embarazo-Postparto y Trastornos Digestivos Pediátricos.

Autor artículo:

Alejandro Vega
Fisioterapeuta Experto en Terapia Manual, Dolor Crónico, Trastorno Craneocervicomandibular y Dolor Orofacial

Autor del artículo:
Andrés Sánchez Dávila

Fisioterapeuta, Osteópata y Director de Fisioterapia Goya. – Linkedin

¿Qué es el Espolón Calcáneo?

El espolón calcáneo es un crecimiento óseo anormal en la zona de apoyo del talón. Se desarrolla debido a una tracción continuada de la musculatura y la fascia plantar, que se inserta en el talón. Esta tracción repetitiva provoca microdesgarros en el tendón, y como respuesta, el cuerpo genera depósitos de calcio para frenar el daño. Con el tiempo, estos depósitos forman un saliente óseo conocido como espolón.

Es importante destacar que el espolón calcáneo no aparece de la noche a la mañana. Generalmente, es la consecuencia de una fascitis plantar duradera, que es la inflamación de la fascia plantar, una banda de tejido en la planta del pie.

¿Cómo Detectar el Espolón Calcáneo?

Detectar un espolón calcáneo puede ser complicado sin la ayuda de un profesional médico. Sin embargo, hay varios síntomas que pueden indicar su presencia:

• Dolor al palpar el talón.
• Sensación de pinchazo en el talón al caminar.
• Dolor que aumenta al permanecer de pie durante largos períodos o al caminar.
• Dolor agudo al levantarse por la mañana y apoyar el pie en el suelo.

Para una confirmación definitiva, se suele realizar una radiografía del talón. En la imagen, se podrá observar un «pico»; prominente en la parte inferior del calcáneo, lo que confirma la presencia del espolón.

Causas del Espolón Calcáneo

Las causas del espolón calcáneo pueden ser diversas, pero generalmente se relacionan con la tensión y el estrés continuo en el pie. Entre las causas más comunes se incluyen:

Exceso de tensión en la planta del pie: Esta tensión puede deberse a actividades repetitivas o a una mala postura.

Arco interno del pie descendido: También conocido como pie plano, donde la debilidad muscular provoca un aumento de la tensión en la planta del pie.

Acortamiento del tríceps sural: Este grupo muscular incluye los gemelos y el sóleo, y su tensión excesiva puede sobrecargar la inserción en el tendón de Aquiles y la fascia plantar.

Obesidad o sobrepeso: Aumentan la presión sobre los talones al caminar.

Calzado inadecuado: Usar calzado sin suficiente amortiguación o que no se ajusta bien al pie, como chanclas o manoletinas, puede contribuir al desarrollo de un espolón.

Personas con problemas de riñón: por aumento de los valores de creatinina y ácido úrico, algunos pacientes acaban generando lesiones en el pie por acumulación de microcristales en los tejidos blandos del pie. Es común también en pacientes oncológicos tras la quimioterapia.

Tratamiento del Espolón Calcáneo

El tratamiento del espolón calcáneo puede variar dependiendo de la severidad del caso, pero siempre se recomienda comenzar con métodos no invasivos. Aquí hay algunas opciones de tratamiento:

1. Revisión del calzado: Usar calzado con buena amortiguación y bien ajustado al pie puede prevenir la formación del espolón y reducir los síntomas.

2. Fisioterapia y osteopatía:

• Terapia manual ortopédica y punción seca: estas técnicas pueden aliviar el dolor y reducir la tensión en la fascia plantar. o Osteopatía visceral: relacionada con el riñón, causante de muchas lesiones lumbares, de la pierna y del pie.
• Estiramientos: estirar la musculatura del tríceps sural y los isquiotibiales puede ayudar a aliviar la tensión.
• Aplicación de hielo: rodar una botella congelada con la planta del pie durante 10-15 minutos, dos veces al día, en las primeras 24 horas, puede reducir la inflamación.
• Kinesiotaping: vendajes neuromusculares que proporcionan soporte y alivian la presión.
• Ejercicios de fortalecimiento: fortalecer los músculos del pie y del
  miembro inferior para equilibrar la musculatura.

3. Dieta alcalina: si sospechamos que la posible causa es una disfunción de riñón, será imprescindible cambiar a una dieta alcalina y meter ejercicio cardiovascular y de pesas lo antes posible.

4. Podología: Si hay problemas en la pisada, unas plantillas personalizadas pueden ayudar a amortiguar la tensión sobre el talón.

5. Terapias avanzadas:

• Ondas de choque: Esta técnica se ha descubierto como la más efectiva y aceptada por los estudios sanitarios, ya que pueden romper el depósito de calcio y mejorar el riego sanguíneo en la zona, aliviando en alto porcentaje el dolor asociado.
• Radiofrecuencia: usadas para provocar la síntesis de colágeno y aumentar la flexibilidad de los tejidos.
• Cirugía: Considerada solo en casos extremos, cuando todos los tratamientos no invasivos han fallado.

Conclusión

En conclusión, el espolón calcáneo es una lesión que será abordada de manera diferente según la causa, con diversas opciones terapéuticas que van desde el uso de calzado adecuado hasta tratamientos avanzados como la radiofrecuencia y las ondas de choque.

Si sospechas que puedes tener un espolón calcáneo, te recomendamos visitar nuestra clínica para una evaluación profesional y un plan de tratamiento personalizado. ¡No dejes que el dolor en el talón te detenga!

Si necesitas más información o quieres reservar una cita para que realicemos un diagnóstico y tratamiento, no dudes en contactarnos.

¡Gracias por leernos!

Autor artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta/Osteópata y Director de Fisioterapia Goya – Linkedin

La fascitis plantar es una lesión común que causa dolor en el talón o en la planta del pie. Esta afección ocurre cuando la fascia plantar, una banda gruesa de tejido muscular que recorre la parte inferior del pie y conecta el talón con los dedos, se inflama o irrita. Esta banda de tejido actúa como un amortiguador, soportando el arco del pie.

Causas de la Fascitis Plantar

Existen varias razones por las cuales puede desarrollarse la fascitis plantar:

1. Sobrecarga o uso excesivo: Actividades que ejercen mucho estrés en el talón y en la fascia plantar, como correr, bailar o estar de pie por largos periodos. El uso en verano de sandalias, chanclas o ir más tiempo descalzos cuando llevamos todo el año con calzado cerrado y nuestra musculatura no ha sido preparada. Aconsejamos diferentes ejercicios sobre todo para ejercitar el dedo gordo y su apoyo, calzado mas amplio con separación de dedos, caminar todo lo posible descalzos durante el año.

2. Calzado inapropiado: Zapatos sin suficiente soporte o amortiguación. El cambio de zapatos que se produce de invierno a verano a veces es culpable de la fascitis.

3. Anomalías en la pisada: Pies planos, arcos altos o caminar de manera anormal. Necesario revisarla con el especialista podólogo.

4. Sobrepeso: El exceso de peso añade estrés a la fascia plantar. También el aumento de peso en poco tiempo, por ejemplo en embarazadas.

5. Envejecimiento: Con la edad, la fascia plantar puede volverse menos flexible y más susceptible a la irritación.

6. Personas con mala hidratación o mala alimentación: la falta de agua o nutrición adecuada va a generar que nuestros tejidos presenten menos colageno y como consecuencia sean menos flexibles.

7. Lesiones antiguas de tobillo o pie: esguinces antiguos que bloqueen nuestro astrágalo y desciendan nuestros huesos cuboides-escafoides con lo que conformando nuestro pie más plano. En este caso el músculo tibial posterior se sobrecarga y genera más tensión en la fascia plantar.

8. Acortamiento de la musculatura de la cadena posterior: personas que no estiran o que son muy rígidas, que pueden ser o no muy deportistas. Provocan que la tensión vaya por la zona posterior de nuestras espalda y piernas hasta llegar a los músculos gemelos, tendón de Aquiles y fascia plantar.

9. Pacientes enfermos o con disfunción de riñón: estos pacientes generan problemas de tensión lumbar y de la cadena muscular posterior. Son pacientes con tendencia a padecer muchas lesiones del pie como la fascitis plantar, la tendinitis de Aquiles o el espolón calcáneo.

10. Alimentación durante el verano: exceso de gazpacho, exceso de tomates, exceso de ensalada de hoja verde, falta de agua, exceso de cerveza o alcoholes. Todo esto afecta a nuestros riñones y se puede formar la famosa arenilla por exceso de oxalacetatos que concluyan en una fascitis plantar. También la alimentación que aumenta el ácido úrico puede formar acumulación de microcristales que deriven en una fascitis plantar.

11. Pacientes oncológicos que han recibido quimioterapia: el aumento de la creatinina, relacionado con la afectación de la quimioterapia a los riñones, puede provocar lesiones como la fascitis plantar.

Síntomas de la Fascitis Plantar

Los síntomas más comunes de la fascitis plantar incluyen:

• Dolor punzante en el talón, especialmente por la mañana o después de periodos de inactividad: el primer paso de la mañana suele ser el más doloroso hasta que se calienta la fascia. También hay molestias tras llevar un rato sentados y volver a caminar.
• Dolor que disminuye con la actividad, pero puede regresar después de largos periodos de pie: Sin embargo, necesitamos ejercitar la fuerza progresivamente con ejercicios isométricos para que la fascia plantar sea capaz de soportar la carga a la que queremos someter al pie.
• Dolor que se agrava después del ejercicio con carga alta, no durante: El ejercicio es necesario, pero pautado correctamente por un especialista.

Diagnóstico

El diagnóstico de la fascitis plantar se basa en:

1. Historia clínica: Un análisis de los síntomas y las actividades recientes.
2. Examen físico: Evaluación del pie para detectar áreas de dolor y sensibilidad.
3. Imágenes: En algunos casos, se pueden utilizar radiografías o resonancias magnéticas para descartar otras afecciones.

Tratamiento de la Fascitis Plantar

Tratamiento Conservador

La mayoría de las personas con fascitis plantar mejoran con tratamientos no quirúrgicos, que pueden incluir:

1. Reposo relativo al comienzo: Evitar actividades que empeoren el dolor. El tendón y la fascia necesitan posteriormente ejercicios isométricos pautados por su fisioterapeuta especialista.

2. Hielo en la fase inicial: Aplicar hielo en el área afectada durante 10 minutos varias veces al día para reducir la inflamación.

3. Fisioterapia y ejercicios: el fisioterapeuta es el encargado de la pauta de Estiramientos/ ejercicios específicos para la fascia plantar y el tendón de Aquiles, gemelo, tibial posterior, etc.

4. Radiofrecuencia/Diatermia: usamos esta efectiva técnica para provocar la síntesis de colágeno, que va a flexibilizar la fascia plantar.

5. Ondas de Choque: estimulan la regeneración del tejido fascial, reducen la inflamación crónica y aceleran la recuperación funcional en casos de fascitis plantar resistente,

6. Calzado adecuado: con buen soporte, amortiguación y espacio para los dedos, siempre recomendamos la evolución a un calzado barefoot.

Conclusión

La fascitis plantar es una afección común pero tratable. Con el diagnóstico adecuado y las medidas de tratamiento correctas, la mayoría de las personas pueden encontrar alivio del dolor y volver a sus actividades normales. Si experimentas dolor persistente en el talón y la planta del pie, es importante consultar a un profesional de la salud para recibir una evaluación y tratamiento adecuados.

Si necesitas más información o quieres reservar una cita para que realicemos un diagnóstico y tratamiento, no dudes en contactarnos.

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Autor artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta/Osteópata y Director de Fisioterapia Goya – Linkedin