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24 Ene

Publicada el 16:37h en Fisioterapia Goya Madrid

La fisioterapia de la zona facial y mandibular es fundamental tras las intervenciones del cirujano maxilofacial en la articulación temporomandibular o ATM.

Habitualmente nos encontramos con 3 posibles intervenciones medicas del especialista maxilofacial. Y son: la artrocentesis, la artroscopia y la cirugía ortognática bimaxilar.

  • La Artrocentesis de la ATM: se trata de un procedimiento menos invasivo en el que se introduce una aguja en la articulación para irrigar y lavar la cavidad articular con solución salina o un líquido similar. Se usa en casos de bloqueo de la mandíbula o inflamación aguda.
  • La Artroscopia de la ATM: tiene objetivos más amplios y es más invasiva, ya que implica la inserción de un pequeño tubo con una cámara a través de una incisión en la piel. Permite al cirujano visualizar la articulación y realizar intervenciones quirúrgicas, tales como la reparación de tejidos dañados o eliminación de adherencias en la mandíbula. Se usa en ocasiones donde se presenta un daño estructural, lesiones en los tejidos o problemas crónicos que no responden a tratamientos menos invasivos.
  • La Cirugía Ortognática Bimaxilar: su objetivo es corregir deformidades maxilofaciales, problemas en la mordida y desproporciones faciales y se realizan en pacientes con problemas esqueléticos que no pueden corregirse mediante ortodoncia. En este caso hablamos de una operación que suele implicar a ambas mandíbulas y al hueso maxilar superior.

Tratamiento postquirúrgico del Fisioterapeuta en la ATM

Respecto al tratamiento postquirúrgico por parte del fisioterapeuta, ha quedado demostrado que debe ser realizado por un Fisioterapeuta Especialista en ATM y es clave para la correcta recuperación del paciente.

Fisioterapia Goya - Madrid - ¿molestias?

Habitualmente, el fisioterapeuta comenzará a trabajar a los 7-12 días (depende de la indicación del cirujano) de la intervención quirúrgica y su tratamiento se centrará en 4 puntos:

1. Acción antiinflamatoria: con técnicas de Radiofrecuencia, ultrasonidos y terapia manual liberando la tensión muscular y mejorando su flexibilidad. Con el objetivo de quitar el dolor, recuperar la sensibilidad y promover la regeneración tisular.

2. Recuperación de la movilidad de apertura y cierre de la boca: gracias al tratamiento específico de los músculos masetero, digástrico, temporal, pterigoideos y suprahioideos y sus respectivos anclajes en la lengua y huesos faciales.

3. Mejora de los posibles efectos secundarios que pueden aparecer tras la operación: cervicalgias, cefaleas tensionales y problemas en la pronunciación suelen ser los más habituales.

4. Consejos y ejercicios para realizar en casa: técnicas de relajación para mejorar el stress de la zona y técnicas de movilidad para mejorar la masticación y la pronunciación. Estos ejercicios no solo ayudan a mejorar la estabilidad de la articulación, sino que también contribuyen a prevenir futuras complicaciones.

En Fisioterapia Goya contamos con un equipo especialista y con años de experiencia en el tratamiento postquirúrgico de la articulación temporomandibular. Contáctanos con antelación para que planifiquemos tu tratamiento con los mejores resultados.

Si necesitas más información sobre nuestro tratamiento de la Fisioterapia Postquirúrgica de la Mandíbula, no dudes en contactarnos. Estamos en Madrid, en la calle Conde de Peñalver 35, 28006 Madrid.

¡Gracias por leernos!

Andrés Sánchez - Fisioterapia Goya

Autor del artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta, Osteópata y Director de Fisioterapia Goya.

04 Oct

Publicada el 16:00h en Fisioterapia Goya Madrid

El dolor en la mandíbula es una queja común que afecta a muchas personas en todo el mundo. Esta incomodidad puede ser aguda o crónica y en este artículo vamos a explorar sus causas más frecuentes y a proporcionaros consejos para aliviarlo. 

Causas comunes del dolor de mandíbula

1. Bruxismo: El bruxismo es el acto de apretar o rechinar los dientes, a menudo de forma inconsciente durante el día o -más comúnmente- mientras dormimos. Esto puede causar dolor en los músculos de la cara y mandíbula. Y también en muchos casos, desgaste de los dientes.

2. Trastornos temporomandibulares: abarcan una serie de problemas relacionados con la articulación temporomandibular(ATM) y los músculos que la rodean. Los síntomas incluyen: dolor en la mandíbula, chasquidos al abrir o cerrar la boca, dificultad para masticar, dificultad para abrir y cerrar la boca, luxaciones de mandíbula (que se te desencaje la mandíbula).

3. Infecciones: estas suelen aparecer en los dientes o las encías, como la caries dental o la periodontitis. Pueden causar dolor en la mandíbula y también cercanas al oído, por ejemplo en las infecciones o inflamaciones producidas por las temidas “muelas del juicio”. Toda esa inflamación resultante puede extenderse a la musculatura de alrededor provocando dolor mandibular difuso e intenso.

4. Golpes en la cara: como es lógico, un traumatismo cercano en la mandíbula puede provocar un desajuste en la articulación. Esto incluye fracturas mandibulares, pero lo más lógico es que un golpe nos produzca un problema para abrir o cerrar la boca de forma normal a los pocos días de haberlo recibido.

5. Estrés: El estrés y la ansiedad, ya sean por un tema emocional o por una intensa carga de trabajo, pueden provocar que tensemos de forma continua los músculos de la mandíbula, lo que acaba causando problemas tales como dolor cervical, cefaleas o migrañas. Esto a menudo se conoce como «trituración de estrés».

Consejos para aliviar el dolor de tu mandíbula

1. Consulta a un Profesional de la Salud: Si experimentas dolor de mandíbula persistente, es importante consultar a un dentista, a un maxilofacial o a un fisioterapeuta especialista en trastornos temporomandibulares. Dependiendo de la gravedad del problema, se te derivará al especialista conveniente. Un diagnóstico adecuado es fundamental para determinar la causa subyacente.

Férula de descarga personalizada

2. Usa una férula de descarga personalizada: si se determina que el bruxismo es la causa, tu dentista podría recomendarte el uso de una férula dental para proteger tus dientes durante la noche. Además te tocará visitarnos también, ya que el fisioterapeuta tendrá que mejorar el estado de tu musculatura relacionada con la ATM. También será necesario identificar si hay situaciones de estrés para tu boca que hay que modificar en tu rutina diaria.

3. Fisioterapia especializada en trastornos craneomandibulares: la fisioterapia y los ejercicios específicos van a mejorar la movilidad de las articulaciones de la mandíbula, mejorando así el dolor de la zona. No nos cansamos de avisar que la mandíbula –en concreto la articulación temporomandibular- es un “captor postural” y por lo tanto puede alterar la postura de todo el cuerpo si no funciona de forma correcta. Además, os recordamos que una mandíbula en continua tensión va a generar casi siempre dolor de cabeza y dolores del cuello. Cabe destacar que el famoso músculo esternocleidomastoideo tiene anclaje muy cerca de la ATM.

Fisioterapia especializada en trastornos craneomandibulares

4. Aplicación de hielo: Si la causa es una lesión o una inflamación por un impacto, debes aplicar hielo envuelto en un paño sobre la zona de la mandíbula. Esto ayudará a reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

5. Medicamentos: En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Esto suele ser parte del tratamiento aplicado por el dentista y el maxilofacial.

 

En resumen, el dolor de mandíbula puede tener diversas causas, desde el bruxismo y traumatismos hasta lesiones temporomandibulares. La clave para aliviarlo consiste en identificar la causa principal y seguir el tratamiento adecuado recomendado por un profesional de la salud dental. Además, adoptar hábitos de vida saludables y reducir el estrés contribuirá seguro a prevenir futuros episodios de dolor de mandíbula.

Si necesitas más información acerca de tratamientos de fisioterapia para el dolor de mandíbula, no dudes en contactarnos. Estamos en Madrid, en la calle Conde de Peñalver 35, 28006 Madrid.

¡Gracias por leernos!

Andrés Sánchez - Fisioterapia Goya

Autor del artículo:
Andrés Sánchez Dávila
Fisioterapeuta/Osteópata y Director de Fisioterapia Goya – Linkedin

06 Jul

Publicada el 23:00h en Fisioterapia Goya Madrid

En este post te hablamos sobre la articulación temporomandibular y los problemas que te puede generar en la mandíbula y en la postura global del cuerpo. Empezamos:

Qué es la articulación temporomandibular (ATM)

Es un articulación situada en nuestro craneo a nivel mandibular formada por:

  • La mandíbula y el hueso temporal. Son los cóndilos de la mandíbula los que articulan con la cavidad del hueso temporal.
  • El menisco articular, situado entre los cóndilos de la mandíbula y la cavidad del temporal. Es imprescindible para el movimiento de la ATM.
  • Los ligamentos meniscales, que fijan el menisco al cóndilo de la mandíbula.
  • Cápsula articular.
  • Los músculos más importantes relacionados con la articulación son los maseteros, temporales, pterigoideos y digástrico. Tiene un papel accesorio también el esternocleidomastoideo.

Funciones de la ATM

  • La articulación temporomandibular está implicada directamente en las funciones de masticación, habla y deglución.
  • La ATM es un importante captor postural. Esto significa que si cambian las tensiones en la articulación temporomandibular, cambiará la postura de todo el cuerpo.

Por qué duele la ATM?

  • Mala mordida. El odontólogo nos informaría en el caso de que esto pudiera provocar una disfunción en la articulación temporomandibular.
  • bruxismo: rechine de los dientes por la noche, habitualmente provocado en fase de stress intenso en nuestras vidas.
  • Falta de piezas dentales.
  • Uso excesivo de la musculatura masticatoria. En este caso los músculos maseteros y temporales pueden ser sobreusados por la ingesta de alimentos duros o excesivamente chiclosos.

Síntomas provocados por la disfunción de la ATM:

  • Dolor o rigidez en los músculos de la cara que pueden reflejarse hacia el cuello o craneo.
  • Bloqueo de la mandíbula al abrir o cerrar la boca.
  • Chasquidos o crujidos en la mandíbula con dolor.
  • Dolor de cabeza. Suele producirse en la zona del hueso temporal debido al músculo temporal.
  • Acúfenos o pitidos en el oído, pues tenemos muy cerca de la ATM al conducto auditivo externo. Cabe destacar que una lesión severa de la articulación temporomandibular puede provocar efectos graves en el oído. 

Fisioterapia y Osteopatía en la ATM:

  • El trabajo fisioterápico consistirá en trabajar la musculatura propia de la cara: maseteros, temporales, pterigoideos. Esto mejorará la movilidad global de la articulación.
  • Además, el tratamiento de la musculatura que se ancla al hioides (hueso de la nuez) será importante para una evolución favorable de la articulación.
  • Las técnicas osteopáticas dependerán de los síntomas asociados (dolor de cabeza, chasquidos, bloqueo, acúfenos…). Usaremos sobre todo técnicas musculares así como técnicas miofasciales y osteopatía craneal.

 

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