Guía definitiva para recuperarte bien, con tiempo y con apoyo
Los cuidados posparto son el conjunto de atenciones físicas, emocionales y funcionales que necesita toda mujer después de dar a luz.
Aunque el foco mediático se centra en el embarazo y el parto, la etapa que viene después, conocida también como «cuarto trimestre» o «la cuarentena», puede ser la más exigente y, paradójicamente, la más invisibilizada.
En Fisioterapia Goya, nuestra clínica especializada en el Barrio de Salamanca de Madrid, acompañamos a cientos de madres cada año durante este proceso. Esta guía recoge todo lo que deberías saber.
Si acabas de dar a luz o estás a punto de hacerlo, aquí encontrarás información clínica, práctica y honesta: qué esperar en cada semana, cuándo acudir a un especialista y cómo la fisioterapia puede marcar una diferencia real en tu recuperación.
¿Qué son los cuidados durante el posparto y cuánto dura esta etapa?
El posparto es el periodo que comienza justo después de la expulsión de la placenta y se prolonga, en sentido amplio, hasta que el organismo materno ha recuperado su estado pregravídico. Desde el punto de vista clínico, se divide en tres fases:
- Posparto inmediato: las primeras 24 horas. El útero se contrae, los niveles hormonales se desploman y comienza la producción de leche.
- Posparto temprano: desde el segundo día hasta las 6–8 semanas. El cuerpo involuciona, las heridas cierran y el suelo pélvico inicia su recuperación espontánea.
- Posparto tardío: de los 2 a los 12 meses (o incluso más). Es cuando aparecen secuelas que pasan desapercibidas: incontinencia de esfuerzo, dolor en las relaciones sexuales, lumbalgias o inestabilidad de la pelvis.
Los cuidados durante el posparto contemplan todas estas fases y no se limitan a la revisión ginecológica de las 6 semanas.
La fisioterapia, la nutrición, el apoyo emocional y la ergonomía del día a día forman parte igualmente de una recuperación completa.
Cambios físicos más frecuentes después del parto
Independientemente de si el parto fue vaginal o por cesárea, el cuerpo experimenta una serie de cambios que conviene conocer para no alarmarse ni ignorarlos:
Loquios: el sangrado normal después del parto
Las pérdidas vaginales posparto llamadas loquios son normales durante las 4–6 primeras semanas. Comienzan de color rojo intenso y van virando a rosado y finalmente, amarillento. Un olor muy fuerte o la reaparición de sangrado abundante son motivos para consultar.
Entuertos o contracciones uterinas
Son contracciones del útero mientras vuelve a su tamaño original. Más frecuentes en segundas y sucesivas lactancias. Suelen durar unos 3–5 días y pueden aliviarse con calor local y, bajo supervisión, con analgesia adecuada.
Cambios hormonales y el «baby blues»
La caída brusca de estrógenos y progesterona tras el parto produce lo que se conoce como baby blues: irritabilidad, llanto fácil y sensación de desbordamiento en los primeros días.
Afecta al 50–80 % de las madres y suele desaparecer sola en torno a la segunda semana. Cuando persiste más de dos semanas o se intensifica, puede tratarse de depresión posparto, que requiere atención profesional.
Dolor perineal y cicatrización
Si hubo desgarro o episiotomía, el periné puede estar dolorido e inflamado durante semanas. El frío local, los baños de asiento y evitar la presión prolongada sobre la zona son medidas básicas en los primeros días.
Cuidados después del posparto: recuperación del suelo pélvico
El suelo pélvico es el conjunto de músculos, ligamentos y fascias que forman el «suelo» de la pelvis. Durante el embarazo soporta el peso creciente del bebé, y durante el parto vaginal se estira hasta tres veces su longitud normal. No es de extrañar que, al terminar, necesite atención especializada.
Según evidencia reciente, la fisioterapia especializada en suelo pélvico posparto mejora significativamente la incontinencia urinaria, el dolor pélvico y la satisfacción funcional de las mujeres tras el parto.
¿Cuándo empezar con los ejercicios de suelo pélvico?
Las contracciones suaves del suelo pélvico pueden iniciarse a las pocas horas del parto, siempre que no haya dolor intenso ni complicaciones. Lo que NO debe hacerse es esperar a que aparezcan síntomas. La fisioterapia preventiva antes de que la incontinencia se instale es mucho más eficaz que la reactiva.
Síntomas que indican que tu suelo pélvico necesita ayuda profesional
- Pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o saltar (incontinencia de esfuerzo)
- Urgencia urinaria intensa o frecuencia muy aumentada
- Sensación de peso o bulto en la vagina (posible prolapso)
- Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dificultad para controlar los gases o las heces
- Dolor pélvico o lumbar persistente
Si tienes alguno de estos síntomas, contacta con nuestro equipo o pide cita directamente en nuestra Unidad de Maternidad.
Diástasis abdominal: qué es y cómo tratarla
La diástasis abdominal es la separación de los dos vientres del músculo recto del abdomen a lo largo de la línea alba (línea media).
Aparece en grado variable en más del 60 % de las mujeres durante el embarazo. La buena noticia es que, con el tratamiento adecuado, puede reducirse de forma significativa.
No todos los ejercicios abdominales son seguros con diástasis. Las flexiones clásicas (crunch) pueden empeorarla.
En nuestro plan de recuperación posparto, realizamos una valoración ecográfica funcional para medir la separación interrectal y diseñar un programa de ejercicio específico, combinando trabajo del transverso abdominal, hipopresivos y reeducación postural.
¿Cómo saber si tienes diástasis?
Un fisioterapeuta puede detectarla fácilmente con una exploración manual o mediante ecografía. En casa, puedes hacer una autocomprobación tumbada boca arriba: si al levantar la cabeza notas un abultamiento o un hundimiento en la línea media del abdomen, es un signo de alerta.
Cicatriz de cesárea o episiotomía: cuidado y rehabilitación
Las cicatrices posparto, tanto la de la cesárea como la de la episiotomía o el desgarro, merecen atención especializada. Una cicatriz que se adhiere en profundidad puede generar dolor, restricción de movilidad y disfunciones viscerales años después.
Cuándo empezar el tratamiento de la cicatriz
Para la cicatriz de cesárea, se recomienda esperar a que la herida esté completamente cerrada (habitualmente 6–8 semanas).
El trabajo inicial consiste en movilizaciones suaves de la piel, técnicas de liberación miofascial y, más adelante, tratamiento activo de adherencias. Para la cicatriz perineal, el tratamiento puede comenzar antes, siempre que no haya infección.
En nuestra Unidad de Maternidad en el Barrio Salamanca de Madrid, el tratamiento de cicatrices posparto forma parte del protocolo de recuperación desde el primer día.
Bienestar emocional y depresión posparto
La depresión posparto afecta aproximadamente al 10–15 % de las mujeres y puede aparecer en cualquier momento durante el primer año tras el parto.
No es un signo de debilidad ni de mala maternidad. Es una condición clínica con base neurobiológica y hormonal, y tiene tratamiento.
Investigaciones recientes de la Universidad de Alcalá han evidenciado que la fisioterapia pelviperineal multimodal puede reducir los síntomas de depresión posparto cuando coexisten con disfunciones del suelo pélvico.
La conexión entre el cuerpo y el estado emocional en el posparto es más profunda de lo que se creía.
En Fisioterapia Goya entendemos que recuperarse bien después del parto no es solo una cuestión física. El trato cercano, el espacio de confianza y la escucha activa que ofrecemos en cada sesión forman parte del tratamiento. No trabajamos síntomas: acompañamos personas.
Cuándo empezar con la fisioterapia posparto en el Barrio de Salamanca
La pregunta más habitual que nos hacen es: «¿cuándo puedo empezar?» La respuesta depende del tipo de parto y del estado de cada mujer, pero como orientación general:
- Parto vaginal sin complicaciones: la valoración de suelo pélvico puede realizarse a partir de la semana 6–8 posparto, aunque ejercicios suaves y educación postural pueden iniciarse antes.
- Cesárea: la primera valoración postural y de cicatriz suele hacerse entre la semana 6 y la semana 8, una vez cerrada la herida.
- Casos con complicaciones (prolapso, desgarro grave, incontinencia severa): cuanto antes, mejor. No hay que esperar a la revisión de los 40 días.
Si estás en el Barrio de Salamanca, en Goya o en zonas como Lista, Ibiza o Retiro, nuestra clínica en Calle Diego de León, 31, 1ºA, Madrid está a tu alcance.
Puedes contactarnos por WhatsApp o teléfono: 636 30 11 69 / 914 011 644 y te atendemos de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 h.
¿Qué hace una fisioterapeuta especializada en posparto?
En la primera sesión de recuperación posparto, nuestra fisioterapeuta realiza una valoración funcional completa que incluye:
- Exploración del suelo pélvico (tono, fuerza, coordinación y sensibilidad)
- Valoración de la diástasis abdominal
- Revisión de la cicatriz (perineal o de cesárea)
- Análisis postural y de la musculatura lumbo-pélvica
- Evaluación de síntomas urinarios, digestivos o sexuales
A partir de esa valoración, diseñamos un programa personalizado que puede incluir:
- Ejercicios progresivos de suelo pélvico y musculatura profunda abdominal
- Técnicas manuales: liberación miofascial, osteopatía visceral, drenaje linfático
- Tratamiento de cicatrices y adherencias
- Hipopresivos y reeducación postural
- Pilates terapéutico individual para afianzar la recuperación
- Educación en ergonomía del día a día con el bebé (porteo, lactancia, cambios de pañal)
Todo el proceso sigue el mismo enfoque de cinco pasos que guía toda nuestra actividad clínica: evaluación, tratamiento del síntoma, diseño de una estrategia terapéutica, prevención y autonomía. Puedes conocerlo mejor en nuestra página de recuperación posparto.
Preguntas frecuentes sobre los cuidados posparto
¿Se puede hacer fisioterapia posparto si he tenido una cesárea?
Sí. La cesárea no solo afecta al abdomen: también al suelo pélvico, que ha soportado el peso del bebé durante toda la gestación. El tratamiento se adapta al tipo de parto y al estado de la cicatriz.
¿Cuántas sesiones necesito?
Depende de cada caso. Una madre sin síntomas puede necesitar entre 4 y 8 sesiones de revisión y trabajo preventivo. Si hay incontinencia, prolapso o diástasis moderada/grave, el proceso puede ser más largo. Lo importante es no abandonar ante la primera mejoría.
¿Puedo hacer ejercicio mientras amamanto?
Sí, con las adaptaciones adecuadas. La lactancia no es contraindicación para la fisioterapia ni para el ejercicio moderado. Es más, mantenerse activa favorece el bienestar emocional y la recuperación física. Te orientamos sobre qué ejercicios son seguros en cada fase.
¿La incontinencia urinaria posparto es normal y desaparece sola?
Es frecuente, pero no es inevitable ni debe aceptarse como «normal». En muchos casos mejora espontáneamente en las primeras semanas, pero cuando persiste más allá del tercer mes, requiere valoración profesional. La evidencia científica internacional respalda la fisioterapia de suelo pélvico como tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria posparto.
¿Cuándo puedo retomar el deporte de impacto (correr, CrossFit, etc.)?
Las guías clínicas internacionales recomiendan esperar al menos hasta la semana 12 posparto para el impacto de alta intensidad, siempre previo al alta de fisioterapia. Volver antes aumenta el riesgo de prolapso, incontinencia y lesiones musculares. Nuestro equipo te ayudará a planificar tu vuelta al deporte de forma segura.
¿Cómo podemos ayudarte desde Fisioterapia Goya?
Si estás buscando una clínica de fisioterapia especializada en posparto en el Barrio de Salamanca de Madrid, en Fisioterapia Goya encontrarás un equipo con amplia experiencia en salud de la mujer, trato personalizado y tecnología de primer nivel.
Nuestra Unidad de Maternidad ofrece un programa integral que cubre desde el embarazo hasta la recuperación posparto tardía.
¿Lista para empezar? Llámanos o escríbenos por WhatsApp al 636 30 11 69 o al 914 011 644. Estamos en Calle Diego de León, 31, 1ºA (Barrio Salamanca, Madrid), de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 h.