La piel y las cicatrices
La piel es el órgano más grande del cuerpo y nos protege de las agresiones externas. Sin embargo, tras una cirugía puede sufrir cambios en su apariencia. El tratamiento de las cicatrices es una de las situaciones que nuestro equipo de fisioterapeutas aborda habitualmente, especialmente tras:
- Intervenciones quirúrgicas traumatológicas: prótesis de rodilla, plastias de ligamentos, hernias discales.
- Cirugía estética: liposucción, abdominoplastia, blefaroplastia.
- Cesáreas.
Fases de la cicatrización
- Fase inflamatoria (0–4 días)
Actúan enzimas y células (plaquetas, macrófagos) que limpian la zona y forman la costra superficial. - Fase proliferativa (5–20 días)
Se forman nuevos vasos (angiogénesis) y se acumula colágeno y tejido fibroso para regenerar el tejido. - Fase de remodelación (20 días–1 año o más)
El colágeno se reabsorbe. Si no se trabaja bien la cicatriz, puede acumularse exceso de colágeno y aparecer un queloide (cicatriz engrosada y antiestética).
Factores que influyen en la cicatrización
- Tamaño y profundidad: cicatrices extensas o profundas tardan más en curar y generan más adherencias (ej. cesárea, episiotomía).
- Localización: cicatrices en zonas con buen aporte sanguíneo curan más rápido.
- Tipo de herida: un corte quirúrgico limpio cicatriza mejor que una herida irregular por desgarro.
Las cicatrices tienen un componente estético y funcional. Si se forman adherencias en las capas de tejido, la falta de movilidad puede repercutir en otras partes del cuerpo.
¿Cómo mejora la fisioterapia el proceso de cicatrización?
Podemos tratar cualquier cicatriz desde la retirada de puntos o en cualquier fase, aunque lo ideal es hacerlo desde el inicio. Nuestros objetivos:
- Mejorar el aporte sanguíneo.
- Disminuir edema y dolor.
- Mejorar movilidad y elasticidad del tejido.
- Evitar adherencias y compensaciones.
- Prevenir la formación de queloides.
Técnicas utilizadas
- Liberación miofascial para evitar adherencias.
- Drenaje linfático de la zona operada.
- Masaje transverso para mejorar circulación.
- Punción seca (si es necesaria).
- Diatermia / radiofrecuencia para estimular síntesis de colágeno.
- Kinesiotaping para mejorar drenaje.
- Ejercicio terapéutico para la musculatura implicada.
Cada técnica se adapta al tipo de cicatriz: no es lo mismo tratar una prótesis de rodilla que una blefaroplastia en el párpado.
El tratamiento de cicatrices es parte fundamental de la fisioterapia, no solo por estética sino por funcionalidad. En Fisioterapia Goya trabajamos para que tus cicatrices curen de forma ordenada y sin complicaciones.