12 Dic Dolor e inflamación del tendón del hombro: tratamiento regenerativo y basado en ciencia
Las tendinopatías del hombro —supraespinoso, infraespinoso o tendón del bíceps largo— no aparecen por casualidad ni se resuelven con soluciones rápidas.
Detrás de cada tendón inflamado o degenerado hay un proceso biológico complejo en el que intervienen el colágeno, los tenocitos, la vascularización y, en muchos casos, hábitos que alteran el equilibrio químico del tejido .
Comprender este proceso es la base para regenerar el tendón de forma real y duradera, y no limitarse a “desinflamar” el dolor.
Tendinopatías del hombro: qué estructuras se ven afectadas
En las lesiones del hombro suelen estar implicados los tendones que forman el manguito de los rotadores, un conjunto clave para la estabilidad y el movimiento del brazo.
Aquí puedes ampliar información sobre qué es el manguito de los rotadores del hombro.
Cuando estos tendones se sobrecargan, degeneran o pierden calidad estructural, aparecen síntomas como:
- Dolor al elevar el brazo o al dormir sobre ese lado
- Rigidez y pérdida de fuerza
- Dolor nocturno persistente
- Limitación funcional progresiva
Cómo se comporta un tendón sano… y qué ocurre cuando se daña
Un tendón sano está formado principalmente por colágeno tipo I, organizado en fibras paralelas resistentes a la tracción.
Los tenocitos, las células propias del tendón, mantienen esta estructura, pero su metabolismo es lento. Por eso, cuando el tendón se lesiona, la recuperación no puede ser rápida.
Con el paso del tiempo y una carga mal dosificada:
- El colágeno tipo I se sustituye por colágeno tipo III, más débil y desorganizado.
- Aparecen zonas de hipervascularización anómala.
- Pueden formarse depósitos cálcicos que alteran la elasticidad del tejido y perpetúan el dolor
El papel de los hábitos en la salud del tendón
La regeneración tendinosa no depende solo del tratamiento físico. El entorno bioquímico del cuerpo influye directamente.
Factores como:
- Dieta rica en azúcares simples y ultraprocesados
- Alcohol y tabaco
- Estrés crónico y mal descanso
favorecen un estado inflamatorio sostenido, con aumento de citoquinas proinflamatorias y productos de glicación avanzada (AGEs), que rigidizan el colágeno y dificultan la regeneración .
Este desequilibrio metabólico también favorece la aparición de calcificaciones del supraespinoso, un problema frecuente en el hombro doloroso crónico.
El proceso real de regeneración del tendón
Un tendón no se regenera en una semana. Su recuperación sigue tres fases bien definidas:
1️⃣ Fase inflamatoria (0–15 días)
Se activan los mecanismos iniciales de reparación y liberación de factores de crecimiento.
2️⃣ Fase proliferativa (2–6 semanas)
Los tenocitos producen colágeno tipo III. El tejido es frágil, pero muy sensible al estímulo mecánico bien dosificado.
3️⃣ Fase de maduración (6 semanas–6 meses)
El colágeno se reorganiza en fibras tipo I alineadas según la carga funcional.
Aquí es donde un abordaje fisioterapéutico avanzado marca la diferencia real
Nuestro abordaje regenerativo en Fisioterapia Goya
En Fisioterapia Goya (Barrio de Salamanca, Madrid) aplicamos un tratamiento diseñado para activar los mecanismos biológicos de reparación, no solo para aliviar el dolor.
Nuestro enfoque combina:
- Ondas de choque extracorpóreas: Estimulan la angiogénesis y aumentan la expresión de factores de crecimiento clave para la regeneración tendinosa.
- Radiofrecuencia médica: Mejora la oxigenación profunda, reduce la fibrosis y optimiza la reorganización del colágeno.
- Terapia manual específica: Libera adherencias y restaura la movilidad escapulohumeral, evitando sobrecargas secundarias.
- Ejercicio terapéutico guiado: La fase más importante: cargas excéntricas y progresivas que consolidan la transición del colágeno tipo III al tipo I.
Puedes ver cómo aplicamos este enfoque también en otras lesiones en nuestro artículo sobre ondas de choque y radiofrecuencia en tendinopatías.
Caso real: tendinopatía calcificada del supraespinoso
Un paciente de 45 años acudió con una tendinopatía calcificada del supraespinoso de más de seis meses de evolución, con dolor nocturno intenso y limitación funcional.
Aplicamos un protocolo de:
- 2 sesiones semanales durante el primer mes
- Ondas de choque + radiofrecuencia + terapia manual + ejercicio progresivo
A partir de la cuarta semana:
- El dolor nocturno desapareció casi por completo
- La movilidad activa mejoró un 60%
En el segundo mes, con una sesión semanal, se consolidó la recuperación. A los dos meses y medio, volvió a entrenar sin dolor. La ecografía mostró reorganización fibrilar y reducción del depósito cálcico.
Un plan con base científica y resultados sostenibles
Nuestro protocolo sigue una secuencia clara:
- Mes 1: 2 sesiones/semana (estimulación y reorganización)
- Mes 2: 1 sesión/semana (consolidación y carga funcional)
El trabajo activo del paciente —ejercicio, descanso, alimentación y control del estrés— es clave para que el resultado sea duradero.
Tratamiento especializado de tendinopatías de hombro en Madrid
En Fisioterapia Goya abordamos la regeneración del tendón del hombro con criterio clínico, tecnología avanzada y seguimiento personalizado, para que recuperes función, fuerza y calidad de vida.
Barrio de Salamanca – Madrid
Cita previa: www.fisioterapiagoya.es
Autor artículo: Iván Martín
Fisioterapeuta especializado en fisioterapia deportiva y tendinopatías.
Autor artículo: Núria Díaz
Fisioterapeuta especializado en fisioterapia deportiva y tendinopatías.
Autor artículo: Andrés Sánchez
Fisioterapeuta especializado en fisioterapia deportiva y tendinopatías.