Esguince de tobillo: tratamiento osteopático

11 Jul Esguince de tobillo: tratamiento osteopático

Cuando hablamos del esguince de tobillo nos referimos a una elongación o estiramiento excesivo de alguno de los ligamentos que fijan la articulación.

Ligamentos lesionados

 Al producirse la  torcedura de tobillo es  uno de estos ligamentos o varios los que pueden sufrir cambios:

• El peroneo astragalino anterior.
• El ligamento peroneo calcáneo.
• Y el ligamento peroneo astragalino posterior.

Grados del esguince:

Elongación de fibras de dichos ligamentos (grado 1)

Desgarro o rotura parcial de alguno de estos ligamentos (grado 2)

Rotura total ligamentaria (grado 3)

En los casos de grado 2 o 3 es preferible acudir al traumatólogo pues será necesario fijar el tobillo con escayola o vendaje-dependiendo del caso- y posteriormente acudir al fisioterapeuta para una correcta recuperación funcional.

En la mayoría de los casos (grado 1, 1-2) será el fisioterapeuta el primer encargado de devolver al tobillo a la normalidad con las técnicas habituales: ultrasonidos, cinesiterapia, masaje, crioterapia, propiocepción.

Hoy queremos fijar la atención en otro de los aspectos más característicos e importantes que un esguince de tobillo mal curado suele acarrear a nuestro cuerpo y que la mayoría de pacientes desconocen cuando acuden a nuestra consulta. 

 Cadena lesional ascendente

En fisioterapia y osteopatía, cuando hablamos de cadena lesional ascendente nos referimos a las repercusiones que tiene el esguince en los diferentes huesos de nuestro cuerpo. La cadena típica que se produce tras un esguince de tobillo mal curado es:

• Compresión de la articulación tibiotarsiana. Manipularemos en descompresión dicha articulación.
• Astrágalo antero interno respecto al calcáneo y antero externo respecto a la tibia. Manipularemos el astrágalo y la lesión interna del calcáneo.
• Pareja de huesos del pie escafoides-cuboides en descenso, empujados por el astrágalo. Técnica para la lesión de escafoides-cuboides en descenso.

• La cabeza del peroné se desliza hacia posterior. También la manipularemos.
• Los músculos isquiotibiales se van a tensar pues serán sometidos a un estiramiento.
• Ese estiramiento va a provocar la rotación posterior e interna del hueso ilíaco(situado en la pelvis).
• Sacro y vértebras en su conjunto se tendrán que adaptar a dichos cambios si persisten en el tiempo pudiendo generar dolor de espalda y cuello en los siguientes meses.

Por lo tanto, la conclusión es que es necesario acudir a un especialista tras sufrir un esguince de tobillo porque puede ocasionar problemas en pelvis y columna a medio plazo, así como inestabilidad y molestias en el tobillo y pie desde el momento en que se originó el esguince.