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Rectificación Cervical

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06.11.18

La rectificación cervical es una de las causas por la que algunos pacientes -con síntomas que no asocian a esta lesión- comienzan a visitarnos.

¿Qúe es la rectificación cervical?

Nuestra columna presenta cuatro curvas fisiológicas: la lordosis cervical, la cifosis dorsal, la lordosis lumbar y la cifosis sacrocoxígea.

Si centramos nuestra atención en la zona cervical nos damos cuenta que presenta una forma de “C” invertida. La pérdida de curva de la zona cervical se llama “rectificación cervical”. Ahora contaremos cuáles son las causas pueden provocar esa rectificación.

Lordosis Cervical - Fisioterapia

Causas de la rectificación cervical

Son muchas las posibles causas de la rectificación cervical, os enumeramos las que creemos más importantes:

  • Latigazo cervical o “whiplash”: provocado habitualmente en accidentes de tráfico o por un frenazo de mucha intensidad.
  • Stress emocional : situaciones que nos afecten a nivel emocional tales como la enfermedad de un familiar, una ruptura traumática o una situación insostenible en el trabajo van a provocar contracciones musculares constantes, siendo la rectificación de la curva cervical una de sus posibles causas, habrá que tener en cuenta el tratamiento en este caso de la ATM(mandíbula).
  • Posturas en el trabajo: muchas horas frente al ordenador, horas mirando el teléfono móvil con el cuello flexionado…
  • Impactos en el deporte.
  • Procesos reumáticos, cirugías cervicales y malformaciones congénitas son otras de las posibles causas.
Latigazo Cervical II - Fisioterapia Goya

Consecuencias de la rectificación cervical

Los cambios en la postura cervical provocarán cambios en la tensión de todas las estructuras y tejidos de la zona: discos intervertebrales, nervios cervicales, venas, arterias, ganglios…Y además, si el tiempo de formación de la rectificación cervical es muy rápido –como pasa en un latigazo cervical- , los síntomas se presentarán de forma más continua e incómoda.

Las posibles consecuencias de la rectificación cervical son las siguientes:

  • Dolor muscular: la rectificación cervical viene producida por la contracción de los músculos de la zona anterior del cuello. Pero ese desequilibrio muscular hará que los síntomas dolorosos se produzcan en la zona de nuca, músculos trapecios y angulares de la escápula, situados en la espalda.
  • Dolor de cabeza: las arterias vertebrales –sometidas a una tensión diferente por la rectificación cervical- serán una de las culpables principales de estos dolores de cabeza. La zona suboccitipal (la nuca), que es  inserción de los músculos trapecios, será una zona típica de dolor cuando haya rectificación cervical.
  • Mareos: asociados a también a arterias vertebrales y vena yugular interna.
  • Alteraciones del humor: estos síntomas sobre todo se producen en los latigazos cervicales tras accidentes de tráfico. Es común ver en los pacientes trastornos relacionados con mal humor por insomnio, cansancio, fatiga, miedos, agobios…
  • Trastornos en vista y oídos a veces también son posibles.

Tratamiento fisioterápico-osteopático en las rectificaciones cervicales

El tratamiento varía según la causa de producción de la rectificación y los síntomas del paciente. Es común en todos:

  • Evaluar la postura general de la columna y dar movimiento a las zonas de hipomovilidad(zonas bloqueadas que no se mueven de forma correcta):  usamos manipulaciones osteopáticas habitualmente en las charnelas de la columna.
  • Quitar tensión de la zona muscular anterior del cuello: usamos técnicas como masoterapia, cinesierapia, stretching y kinesiotape.
  • Descompresión de la zona suboccipital(nuca).
  • Osteopatía craneal en las suturas occipitotemporales.
  • Trabajo de la articulación temporomandibular (ATM).
  • Técnicas miofasciales en la zona anterior del cuello.
  • Lograr el mejor movimiento de la columna posible.
Fisio Latigazo Cervical - Madrid

Es importante en el tratamiento no forzar ni llevar al paciente a situaciones de excesivo dolor. En estas sesiones hay que tener especial cuidado con los posibles mareos y cuidar más que nunca la temperatura ambiente y luz de la sala de tratamiento.

En esta entrada os hemos contamos todo lo que como paciente debes saber acerca de la Rectificación Cervical

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Síndrome del piramidal: falsa ciática.

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18.09.18

El piramidal es un músculo cuyo recorrido va desde el sacro hasta la cara lateral del fémur -en concreto al trocánter mayor-.

¿Qúe es?

  • Es una contractura o espasmo constante involuntario en el músculo piramidal que estrangula al nervio ciático.
  • Causa un un dolor en la zona glútea con irradiación a la parte posterior del muslo que nunca va a sobrepasar la rodilla. En el caso de que la sobrepase y baje por el gemelo, pensaríamos en una ciática o compresión del nervio ciático desde una de sus raíces en la columna.
  • El dolor empeora cuando estamos sentados y mejora con el movimiento.
Piramidal y Nervio Ciático
Dibujo de autoestiramiento del músculo piramidal

Dibujo de autoestiramiento del músculo piramidal.

Causas

  • Problemas lumbares: bloqueo de la 5º vértebra lumbar
  • Dismetría de miembros inferiores que van causar una torsión pélvica y un mal funcionamiento de las cadenas musculares.
  • Correr por terreno irregular (por ejemplo en la playa con pendientes descompensadas).
  • Andar o correr largas distancias con calzado no adecuado(no adaptado a la pisada del paciente).

Tratamiento

  • Evaluar cuál es la causa o causas concretas que provocan el Síndrome del Piramidal mediante una buena anamnesis y test ortopédicos.
  • Trabajar con masoterapia y estiramientos la zona lumbar y glútea; y el músculo en cuestión.
  • En el caso de existir una “falsa pierna corta” (provocada por el trabajo irregular de las cadenas musculares), corregirla mediante técnicas osteopáticas estructurales y viscerales.
  • Si existe un problema en la pisada es necesario complementar con un estudio dinámico de la pisada visitando a un buen podólogo, para saber si son necesarias unas plantillas.
Dibujo de una dismetría de miembros inferiores
En esta entrada os hemos contamos todo lo que como paciente debes saber acerca del Síndrome del Piramidal.

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Epicondilitis: el dolor más común del codo

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11.12.17

A la hora de hablar de lesiones que afectan al brazo, esta es una de las más frecuentes. Concretamente la epicondilitis afecta al codo y es bastante probable que en algún momento de nuestra vida nos toque sufrirla, pese a que no hayamos jugado nunca al tenis.

¿Qué es la epicondilitis?

Es la tendinitis o tendinosis de uno o algunos de los músculos epicondíleos. Estos músculos recorren el dorso del antebrazo desde la muñeca al codo hasta anclarse en el epicóndilo, que es un saliente óseo que forma parte del hueso húmero.   

Todo sobre la CIÁTICA

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Todo sobre la Ciática

¿Qué es y por qué se produce la ciática? Causas, síntomas, tipos y tratamientos.

Son muchos los pacientes que nos llaman diciéndonos que sufren ciática, pero cuando llegan a nuestra consulta y realizamos la correspondiente anamnesis -o valoración del paciente- presentan una lesión diferente. Os contamos todo lo que creemos que el paciente quiere saber sobre la ciática.

El Nervio Ciático

Antes de explicar de forma concreta qué es la ciática, es importante conocer el nervio que la produce: el nervio ciático. Es el nervio más largo del cuerpo y tiene un diámetro superior a la media. Su recorrido es el siguiente:  

Dolor de cabeza: migrañas y cefaleas

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12.02.17

Muchos pacientes nos preguntan si su dolor de cabeza se puede tratar con fisioterapia y osteopatía. Hemos preparado este post para presentaros y aclararos las diferencias entre las cefaleas tensionales y las migrañas. Cefalea tensional: Dolor de cabeza bilateral con sensación de presión,  de una intensidad soportable, suele durar minutos y se presenta menos de 15 días al mes. Si su duración es mayor se convertiría en crónica. Este tipo de dolor de cabeza afecta más a hombres que a mujeres. Man having a headache at home   Causas de la cefalea

  • Tensión de algunos músculos pericraneales: frontal, occipital(en la nuca).
  • Tensión de la musculatura motora cervical: tales como el trapecio, esternocleidomastoideo, oblicuos mayor y menor, rectos mayor y menor, esplenio del cuello y de la cabeza.
  • Dolor referido nervioso: de los nervios cervicales C1-C2-C3 y del ramo oftálmico del nervio Trigémino(par craneal V).
Tratamiento fisioterápico/osteopático de la cefalea
  • El tratamiento se basará en las correcciones posturales correspondientes y en el tratamiento de la musculatura que produzca los síntomas.
  • Analizar la ATM (articulación temporomandibular) por si aporta síntomas a la cefalea.
  • Es primordial corregir las situaciones que provocan las cefaleas: stress, falta de sueño o mal sueño, mala alimentación, sedentarismo.
  • El porcentaje de éxito con el tratamiento es de un 90% en no más de 5 sesiones.
Migraña o jaqueca La palabra migraña proviene del francés y se origina en la palabra griega hemicrania, que significa media cabeza. La migraña es un dolor de cabeza punzante y pulsátil que se produce de forma periódica, con una duración de entre 4-70 horas y en la que el dolor es unilateral. El dolor de cabeza suele ir acompañado de nauseas y vómitos, irritabilidad nerviosa, fotofobia, mareos, parestesias en el cuero cabelludo...Tiene una incidencia mayor en la mujer(son 3 veces más propensas). fisioterapeutabarriosalamanca1 Fases de la migraña
  • Prodrome o fase premonitoria: ocurre en el 60% de los casos. Suele aparecer horas o días antes de la migraña y se caracteriza por síntomas tales como depresión/euforia, lentitud mental/hiperactividad, fotofobia, fonofobia, aumento de la sed, ansia de comer determinados alimentos, aumento de la orina/retención, diarrea/estreñimiento.
  • Aura: la sufren el 15-20% de los pacientes con migrañas. El más frecuente es el aura visual en el que suelen presentarse destellos, dificultad para el enfoque visual y alucinaciones visuales en algunos casos. Otras auras posibles son las auras sensitiva(hormigueos y parestesias) y disfásica(alteración del lenguaje), pero estas se presentan en muy pocas ocasiones.
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  • Fase de dolor: dolor que comienza leve y aumenta en intensidad, el dolor es en un lado de la cabeza y suele referirse a las sienes y alrededor del ojo. Suele ser un dolor pulsátil(como un latido) y empeora con luces y ruidos. Hay nauseas y a veces vómito, el cual es reparador del dolor en algunos casos.
  • Postdrome o fase de resolución: los síntomas van disminuyendo hasta desaparecer. Se produce la llamada "resaca" que va acompañada de somnolencia, dificultad de concentración e hipersensibilidad al ruido. El 80% de los pacientes reconocen encontrarse mal aún en esta fase.
Desencadenantes de la migraña (No hablaremos de las causas pues aunque existen diferentes teorías, a día de hoy no hay ninguna totalmente reconocida.)
  • Alimentos: alimentos procesados, alimentos muy salados, quesos muy curados, comer a deshoras o saltarse comidas.
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  • Cambios hormonales en la mujer: la fluctuación de los niveles de estrógeno es un desencadenante de dolor de cabeza. Suele presentarse el dolor antes o durante la menstruación.
  • Stress.
  • Hiperestimulación sensorial: luces brillantes, olores fuertes poco comunes...
  • Falta de sueño o dormir demasiadas horas seguidas.
  • Medicamentos: los vasodilatadores y los anticonceptivos orales pueden aumentar los síntomas migrañosos.
Tratamiento fisioterápico/osteopático de la migraña
  • Fisioterapia dirigida al tratamiento de la musculatura de cuello/espalda, zona suboccipital y tórax. Tratamiento de los puntos gatillos de la musculatura cervical.
  • Osteopatía estructural: centrada en las tres primeras vértebras cervicales, tórax, costillas y pelvis.
  • Osteopatía craneal: tratamiento de las suturas craneales, liberar tensión de los agujeros de la base del cráneo (sobre todo el Agujero Rasgado Posterior).
ost-craneal
  • Osteopatía visceral: tratamiento del músculo diafragma, zona de estómago, hígado, etc.
  • Valoración y tratamiento de la ATM: músculos de la cara relacionados con mandíbula y hueso temporal.
  • Aquí no podemos objetivar el porcentaje de éxito, pues no cabe duda de que algunas migrañas son de evolución mucho más complicada que otras. Se puede decir que tras un número aproximado de 20 sesiones, los pacientes siempre notan mejoría en los síntomas, contándonos también que las crisis se espacian más en el tiempo.
 

Fisioterapia Goya - Madrid

Fisioterapia Goya, clínica de fisioterapia en pleno centro de Madrid en el Barrio de Salamanca. Intentamos imprimir en nuestras sesiones la mayor profesionalidad y trato humano posible, ofreciendo tratamientos de fisioterapia, osteopatía y pilates.

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